© Коллектив авторов, 2016. УДК 616-022.8-08. Larissa I. Parshuta, Maria Jose Reis, Joaquina Madalena, Maria M.R. Neto, Erika R.N. Pedro, Maria V. Lucali. Таксономическая характеристика и спектр


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте файл и откройте на своем компьютере.
Бюллете нь Оренбургского научного центра УрО РАН (электронный журнал) , 2016, № 2 1 © Коллектив авторов , 2016 УДК 616 - 022.8 - 08 Larissa I. Parshuta, Maria José Reis, Joaquina Madalena, Maria M.R. Neto, Erika R.N. Pedro, Maria V. Lucali ТАКСОНОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И СПЕКТР АНТИБИОТИКОРЕЗИ СТЕНТНОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГ ИИ У ПАЦИЕН ТОВ ГЛАВНОГО ВОЕННОГО ГОСПИТАЛЯ АНГ О ЛЫ/ ВЫСШЕГО ИНСТИТУТА Главный Военный Госпиталь Анголы/Высший Институт, Луанда, Ангола Цель. O ценить и сравнить видовой состав, динамику и профиль a нтибиотикорезистентности микрофлоры мочи, выделенной у амбу латорных и стацио - нарных больных урологического профиля, с целью разработки рекомендаций по подбору препаратов для эмпирической антибиотикотерапии инфекций мочевых путей (ИМП). Материалы и методы . Проведён ретроспективный анализ результатов бактериол о- гичес кого обследования 1850 амбулаторных и стационарных больных ИМП (84,8 и 15,2%, c оответственно) в лаборатории Главного Военного Госпиталя Анголы (ГВГ) в течение о д- ного года (04.2014 – 04.2015). Культивирование и идентификацию микроорганизмов пр о- водили с помощь ю стандартных методов (с использованием тест - систем API 20 E и APIStaphy / bioM é rieux /). Резистентность бактерий к антибиотикам определялась диско - диффузионным методом ( Kirby - Bauer ) в соответствии с рекомендациями CLSI . C татистическая обработка полученных дан ных проводилась с использованием t - критерия Стьюдента ( p 0,05). Результаты. В составе возбудителей для группы стационарных больных устано в- лено снижение доли основного патогена ИМП E . coli , на фоне увеличения доли таких д о- бавочных патогенов ИМС, как Candida spp . и Pseudomonas aeruginosa . Резистентность к антибиотикам для штаммов, выделенных от госпитализированных больных, отмечалась в 1,5 - 3 раза чаще, чем для штаммов от амбулаторных больных: для энтеробактерий - к ц е- фалотину, налидиксовой кислоте, гентамицин у (79,3 - 83,8%), для псевдомонад - к но р- флоксацину, тикарциллину, карбенициллину, тобрамицину и цефтазидиму (66,7 - 100%). Был выявлен рост резистентности энтеробактерий от стационарных больных к цефама н- долу и норфлоксацину (66,8 и 100%; 47,8 и 89,7%, p 0,05) . Заключение. Полученные данные позволят скорректировать эмпирическую ант и- биотикотерапию ИМП в рамках стационара и амбулаторной практики, и, могут быть и с- пользованы для разработки рациональной системы применения антибактериальных пр е- паратов и мониторинга процессов формирования антибиотикорезистентных штаммов в стационаре. Ключевые слова : Ангола, возбудители инфекций мочевыводящих путей, резистен т- ность к антибиотикам, амбулаторные больные, c тационарные больные, энтеробактерии, Pseudomonas spp . Бюллете нь Оренбургского научного центра УрО РАН (электронный журнал) , 2016, № 2 2 Lar issa I. Parshuta, Maria José Reis, Joaquina Madalena, Maria M.R. Neto, Erika R.N. Pedro, Maria V. Lucali TAXONOMIC COMPOSITION AND PROFILE OF ANTIBIOTIC RESISTANCE OF THE PATHOGENS ISOLATED FROM THE PATIENTS WITH UROLOGICAL IN FECTIONS IN MAIN MILITARY HOSPITAL / HIGHER INSTITUTE (ANGOLA) Main Military Hospital/Higher Institute, Luanda, Angola Objective. The aim of the study was to evaluate the taxonomic composition , dynamics and the prevalence of the antibiotic resistance of the bacteria in the urine i solated from the hosp i- talized and ambulatory primary care patients with urological infections in order to develop re c- ommendations for an appropriate empirical therapy of the patients with infections of the urinary tract (IUT). Materials and methods . The r etrospective analysis of the results of the bacteriological e x- aminations of the urine samples from 1850 hospitalized and ambulatory patients with IUT (84,8% and 15,2%, respectively) in Laboratory of the Angola’s Main Military Hospital of (MMH) during one y ear (04.2014 – 04.2015) was performed. Specimens were cultured, exa m- ined, and identified by standard methods (with API 20E and API Staphy /bioMérieux/). The a n- timicrobial susceptibility test was done by disc diffusion technique (Kirby - Bauer) in accordance wi th the recommendations of CLSI. Student's t - test was used for statistical analysis of the results (p0,05). Results. The diminution of the portion of the basic pathogen IUT ( E.coli ) among the pathogens of the IUT because of the increase of the portions of such additional pathogens as Candida spp. and Pseudomonas aeruginosa was detected for the group of patients hospitalized in MMH. Frequency of occurrence of antibiotic resistance strains isolated from the hospitalized patients (entrobacteria to cephalothin, nalidixic acid, gentamicin and Pseudomonas spp . to no r- floxacin, ticarcillin, carbenicillin, tobramicin, ceftazidime) exceeded the indicators of the resi s- tance of the strains isolated from the ambulatory patients in 1,5 – 3 times (and, was within the li m- its 79,3% - 83,8% and 66,7% - 100, respectively). During the period of investigation the facts of increase of resistance to cefamandole and norfloxacin were revealed for the strains of enteroba c- teria isolated from the hospitalized patients (66,8% и 100%; 47,8% и 8 9,7%, p0,05). Conclusion. Data obtained in this study may be used for improvement of the empiric treatment of IUT for hospitalized and outpatients, as well as for elaborating rational system of using the antibiotics and monitoring of the appearance of ant ibiotic resistant strains in hospital. Keywords : Angola, antibiotic resistance, pathogens of urinary tract infections, ambulatory patients, hospitalized patients, enterobacteria, Pseudomonas spp .

Приложенные файлы

  • pdf 85823084
    Размер файла: 422 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий