Шафер_. Фамилия. И. О. Задание шаферу. В распоряжении_. Наименование.


Место для штампа Типовая междуведомственная форма №3
Утверждена ЦСУ СССР 14.XII.1972 г.
Организация ___________________________________________________________________
наименование,
__________________________________________________________________________________________
адрес и номер телефона
ПУТЕВОЙ ЛИСТ №______ ЛЕГКОГО АВТОМОБИЛЯ
«______»_______________________________ 20__________г.
Марка автомобиля_________________________________
Государственный №_______________________________
Шафер__________________________________________
Фамилия. И. О.
Задание шаферу
В распоряжении__________________________________
Наименование
________________________________________________________________
ОгранизацииАдрес подачи____________________________________
________________________________________________
Время выезда из гаража в_______ час, ________ мин.
Диспетчер-нарядчик
Время возвращения в гараж в_______ час, ______ мин.
Диспетчер-нарядчик Автомобиль технически исправлен
Показание спидометра________ км.
Выезд разрешаю. Механик
Автомобиль в технически исправном состоянии принял
шофер
Расход топлива (горючего)
л,кгОстаток до начала работы
Выдаю : По заправочному листу
№__________ . . . . . .
____
____
Опоздания, простои в пути, заезды в гараж и прочие отметки__________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________ Остаток. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Расход :
По норме . . . . . . . . . . . . . . . .
Фактический . . . . . . .. . . . . . .
Экономия . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Перерасход . . . . . . . . . . . . . . . . . ____
____
____
____
____
Автомобиль сдал шофер Автомобиль принял Показание спидометра
М.П. при возвращении в гараж_____________ км Механик
№ ездкиШрифт
заказчика Место отправления Место назначения Время
выезда
Время
возвращения Пройдено,
км Подпись лица, пользовавшегося
автомобилем
час мин час мин Расчет зарплаты :
Результат работы автомобиля за смену : за километраж…………………._____ руб. ______ коп.
всего в ряде……………………________ час. за часы …………………………. _____ руб. ______ коп.
пройдено…………………….__________ км. Итого……………………………______ руб. _____ коп.

Приложенные файлы

  • docx 83624853
    Размер файла: 19 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий