Стафилококк — 1 Синегнойная палочка – 1 Цитробактер – 1 Прочие – 2. Протей – 1 Цитробактер – 1. 2.10. Туберкулез. Заболеваемость туберкулезом за 2014 — 2016 годы.


Материалы к государственному докладу «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения на объектах, обслуживаемых Межрегиональным управлением
№ 20 ФМБА России за 2016 год.
Материалы к докладу
«О состоянии санитарно - эпидемиологического благополучия населения
ЗАТО Межгорье в 2016г.»

Деятельность органов и учреждений госсанэпидслужбы в г.Межгорье в 2016г.была направлена на реализацию Федеральных законов :
- «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03. 99г. № 52- ФЗ;
- «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008г. N 294-ФЗ.
Деятельность осуществлялась в соответствии с «Административным регламентом Федерального медико-биологического агентства по исполнению государственной функции по организации и осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора в отдельных отраслях промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях», утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 19.10.2011г. N 1194н.
Раздел I. Состояние среды обитания человека и ее влияние на здоровье населения
Глава 1. Гигиена населенных мест
Санитарное состояние водных объектов
Все водоемы относятся ко II категории (используются для хозяйственно - бытовых и рекреационных целей). В 3 контрольных створах (р. М.Инзер - городской пляж, устье р. Куз-Елга, р. М.Инзер ниже сброса очищенных хозбытовых стоков района Межгорье - Центральный) отобрано и исследовано 36 проб воды на санитарно - химические показатели и 52 пробы на микробиологические показатели. Анализ загрязненности поверхностных водоемов говорит об относительной стабильности их состояния с наличием признаков антропогенного загрязнения средней интенсивности.
По результатам исследований не обнаружено достоверного влияния сброса очищенных хоз-бытовых стоков с очистных сооружений Межгорье - Центральный на качество воды р.М.Инзер в контрольном створе (мост на дороге в «Пионерлагерь»). Кроме того, исследовано 36 проб на наличие холерных вибрионов, возбудители не обнаружены.
Основной причиной антропогенного загрязнения водоемов является отсутствие систем ливневой канализации (и, соответственно, очистных сооружений данных стоков) жилых зон, недостатки в эксплуатации имеющихся систем ливнестоков промышленных площадок, аварийные сбросы из сетей хозбытовой канализации в период паводка.

Санитарное состояние водоснабжения
В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения», по согласованию с Госсанэпиднадзором разработана и введена в действие «Рабочая программа производственного контроля качества питьевой воды».
Показатели качества хозпитьевого водоснабжения
Год Источники централизованного водоснабжения
Всего объектов (скважин) В т.ч. не отвечают санитарным правилам Число исследованных проб
На санитарно – химические показатели Не отвечают требованиям На санитарно-бактериологические показатели Не отвечают требованиям
1 2 3 4 5 6 7
2014 24 0 2 0 40 1
2015 26 0 0 - 36 0
2016 28 0 0 - 36 0
Все источники хозпитьевого водоснабжения являются подземными, по ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозпитьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора» относятся ко 2 классу, т. к. имеют гидравлическую связь с поверхностными водами, в связи с чем, проводится обеззараживание воды (на 2 водопроводах имеются хлораторные). Все водоисточники имеют обустроенные в соответствии с проектом ЗСО.
Показатели качества водопроводной воды
Год Водопроводы
Всего в т.ч., не отвечающих санитарным требованиям Число исследованных проб
По санитарно-химическим показателям Из них не отвечают сан. требованиям По санитарно - бактериологич.
показателям Из них не отвечают сан. требованиям
1 2 3 4 5 6 7
2014 4 0 22* 0 452 0
2015 5 0 58* 2 465 5
2016 5 0 66* 0 448 3
*- без учета контроля остаточного хлора в воде
В связи с возрастанием изношенности водопроводных сетей повышается риск вторичного загрязнения воды при повреждении трубопроводов.
В связи с отсутствием в воде района фтора стоит вопрос фторирования воды. В соответствии с «Методическими указаниями по осуществлению госсаннадзора за фторированием питьевой воды» № 1834-78 МЗ СССР при гигиеническом обосновании необходимости фторирования питьевой воды изучались и оценивались следующие факторы:
- в пробах из всех исследованных водоисточников района фтор практически отсутствует;
- роль поступления фтора в организм с пищевыми продуктами незначительна, т.к. удельный вес продуктов моря в рационе питания низкий, снабжение основными продуктами (овощи, мясо, молоко) осуществляется из постоянных местных источников, расположенных в том же медико-географическом районе;
- состояние стоматологической заболеваемости среди детей характеризуется высокими показателями распространенности кариеса (до 80% при показателе благополучия не более 50%).
Устройство фторирующей установки предусмотрено проектом водопровода постоянной схемы с водозабором из поверхностного водоисточника, однако строительство его не начато.
Все объекты обеспечены централизованным горячим водоснабжением с нагревом воды в центральных тепловых пунктах от закрытых систем водоснабжения. По результатам проводимой термометрии в ходе отбора проб горячей воды на исследование, а также проведенных санитарно - бактериологических исследований (всего - 42 пробы) горячее водоснабжение отвечает требованиям Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности горячего водоснабжения».
Осуществлялся мониторинг состояния природных децентрализованных источников водоснабжения (родники) с целью предупреждения вреда здоровью при возможном несанкционированном пользовании воды из них населением.
1.3 Гигиена планировки и застройки населенных мест
В связи с изменением градостроительного законодательства и незначительным объемом строительства гигиенически значимых вопросов по данному разделу не возникало.
1.4 Гигиена атмосферного воздуха
Источники значимых организованных выбросов загрязнений в атмосферный воздух отсутствуют, за исключением котельных, которые работают на природном газе. При проверке расчетным методом уровни содержания загрязнителей (окись углерода, окись азота) в жилой зоне ниже ПДК для атмосферного воздуха.
1.5.Санитарное состояние почвы
Потенциальных источников радиологического, химического и биологического загрязнения почвы на территории города нет.
В предыдущие годы имели место факты загрязнения бытовыми отходами территории жилых зон. Причиной являлись недостатки в организации санитарной очистки территории и низкая санитарная культура населения. С 2014 по 2015 год на территории города в зоне многоэтажной жилой застройки по предписанию органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора было оборудовано 14 контейнерных площадок для сбора твердых бытовых отходов, в 2016 году дополнительно еще 2 контейнерные площадки, что пока не обеспечивает полной потребности в них (согласно расчетов, приведенных в «Генеральной схеме санитарной очистки территории ЗАТО Межгорье Республики Башкортостан»). Работы по оборудованию контейнерных площадок продолжаются по мере поступления финансирования от Администрации ЗАТО Межгорье.
Продолжают иметь место недостатки в эксплуатации полигона ТБО, связанные с тем, что не завершено строительство его согласно проекту (отсутствие пункта обмывки мусоровозов и контейнеров, контрольных скважин).
Основными причинами вышеизложенных недостатков являются недостаток финансовых средств в местном бюджете и недостаточное межмуниципальное взаимодействие городских организаций с администрацией города.
В рамках мониторинга санитарно-эпидемиологического состояния почвы на территории города проводилось исследование почвы (песка) детских игровых площадок дошкольных и школьных учреждений на степень биологического загрязнения и санитарно-химические показатели. Всего на санитарно-микробиологические показатели было исследовано 14 проб почвы и песка, 1 проба не соответствовала (по содержанию БГКП) Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы», остальные пробы были удовлетворительные и отнесены к категории «чистая».
Физические факторы.
Значимых источников воздействия на население не выявлено.
Глава 2. Гигиена труда и профессиональные заболевания
2.1. Общие сведения.
Основным объектом, подлежащим обслуживанию, является ФГУП «УС - 30». Общая численность работников в 2016 году незначительно снизилась по сравнению с 2015 годом - на 3,3%, по сравнению с 2014 годом численность работников снизилась на 14,3%. Удельный вес работающих во вредных условиях труда в 2016 году снизился и составил 44,3%, в 2015 году удельный вес работающих во вредных условиях труда составлял 49%, в 2014 году - 40,2%.Удельный вес женщин среди работников основного предприятия за эти годы остается на приблизительно одинаковом уровне и составляет от общего числа работающих в 2016 году – 32,8%, в 2015 году – 33,5%, в 2014 году – 33,8%. Удельный вес женщин, работающих во вредных условиях труда, в 2016 году увеличился в сравнении с 2015 годом на 2,1% и составил 15,5% и 13,4% соответственно (в 2014 году удельный вес женщин, работающих во вредных условиях труда, составил 12,3%).
На основном производстве выполняются мероприятия по текущему обслуживанию объекта.
Кроме того, рабочие основного производства работают вахтовым методом на строительных объектах других регионов. Санитарно – эпидемиологический надзор на указанных объектах, осуществляют территориальные органы Роспотребнадзора.
Вспомогательные предприятия обеспечивают ремонт горного и прочего оборудования, изготовление металлоконструкций, транспортные перевозки, эксплуатацию дорожных машин и механизмов, гражданское и промышленное строительство, разработку проектной документации, а также материально – техническое и продовольственное обеспечение.
Вредные условия труда работающих в ФГУП «УС – 30» обусловлены спецификой деятельности, а именно, подземными условиями труда в условиях запыленности, шума, вибрации, пониженных температур и др.
В 2016 году на промышленных предприятиях были исследованы пробы воздуха рабочей зоны:
Исследование воздуха рабочей зоны промышленных предприятий.
Объекты надзора Число объектов, обследованных лабораторными и инструментальными методами Число исследованных проб на пары и газы Число исследованных проб на пыль и аэрозоли
Всего из них превышает ПДК в том числе вещества 1 и 2 класса опасности Всего из них превышает ПДК в том числе вещества 1 и 2 класса опасности
Всего из них превышает ПДК Всего из них превышает ПДК
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Промышленные предприятия
2014 год 4 6 0 6 0 14 0 12 0
Промышленные предприятия
2015 год 1 31 1 31 0 8 3 5 0
Промышленные предприятия
2016 год 1 0 - - - 4 2 2 1
Исследование физических факторов окружающей среды промышленных предприятий
Объекты надзора Шум Вибрация
Число объектов, обследованных лабораторно из них не соответствует санитарным нормам число обследованных рабочих мест Число объектов, обследованных лабораторно из них не соответствует санитарным нормам число обследованных рабочих мест
Всего из них не соответствует санитарнымнормам Всего из них не соответствует санитарнымнормам
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Промышленные предприятия
2014 год 6 4 40 8 2 0 2 0
Промышленные предприятия
2015 год 2 2 45 10 2 1 14 2
Промышленные предприятия
2016 год 1 1 4 3 0 - - -
Продолжение
Объекты надзора Микроклимат Освещенность
Число объектов, обследованных лабораторно из них не соответствует санитарным нормам число обследованных рабочих мест Число объектов, обследованных лабораторно из них не соответствует санитарным нормам число обследованных рабочих мест
Всего из них не соответствует санитарнымнормам Всего из них не соответствует санитарнымнормам
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Промышленные предприятия 2014 год 2 1 22 2 1 1 25 12
Промышленные предприятия 2015 год 2 1 111 31 2 2 113 32
Промышленные предприятия 2016 год 2 1 8 4 1 1 5 2
Продолжение
Объекты надзора Электромагнитные поля
Число объектов, обследованных лабораторно из них не соответствует санитарным нормам число обследованных рабочих мест
Всего из них не соответствует санитарным нормам
1 2 3 4 5
Промышленные предприятия 2014 год 7 2 30 7
Промышленные предприятия 2015 год 1 0 1 0
Промышленные предприятия 2016 год 0 - - -
При измерении параметров микроклимата на обследованных рабочих местах в зданиях и помещениях микроклимат не соответствовал нормативным требованиям в 2016 году в 50% случаев, что почти в 2 раза выше, чем в 2015 году (27,9% случаев). Исследование микроклимата в 2015 и 2016 году проводилось в рамках производственного контроля.
В 2016 году в 1,4 раза по сравнению с 2015 годом увеличилось количество рабочих мест, не отвечающих нормативным требованиям по уровню искусственной освещенности: в 2016 году 40% рабочих мест не отвечали нормативным требованиям, в 2015 году на промышленных объектах 28,3% рабочих мест не отвечали нормативным требованиям. Исследование уровня искусственной освещенности в 2015 и 2016 году проводилось в рамках производственного контроля.
В 2016 году 75% рабочих мест не отвечали нормативным требованиям по уровню шума, в 2015 году – не соответствовали 22,2% рабочих мест. Основная причина превышения ПДУ шума на рабочих местах - это работающее технологическое оборудование, несовершенство технологических процессов, обусловленных спецификой работы отрасли, износ технологического оборудования и инструментов на объектах. Применяемые в производственном оборудовании конструктивные решения и средства защиты на современном этапе развития технологий недостаточны для снижения интенсивности его воздействия на работающих. Технологический персонал использует средства индивидуальной защиты органов слуха (противошумные наушники, беруши).
При исследовании воздуха рабочей зоны на пыль и аэрозоли отмечено превышение концентрации марганца в составе сварочного аэрозоля при содержании до 20% (мг/м3) и превышение двуокиси кремния в цементной пыли. Исследование воздуха рабочей зоны в 2016 году проводилось в рамках производственного контроля.

2.2. Состояние профессиональной заболеваемости.
Профессиональная заболеваемость:
- в 2014 году - 0;
- в 2015 году - 1 случай хронического профессионального заболевания:
Хроническая обструктивная болезнь легких 2 ст. профессиональной (пылевой) этиологии. Дыхательная недостаточность I-II степени).- в 2016 году - 3 случая хронических профессиональных заболеваний:
Вегетативно-сенсорная полинейропатия верхних конечностей от комплекса производственных факторов;
Шейная радикулопатия слева. Дорсопатия шейного отдела, грыжа диска С 5-6 с признаками невральной компрессии, протрузии С 6-7;
Вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних конечностей от воздействия комплекса факторов.
Профессиональная заболеваемость (по числу больных с впервые установленным диагнозом)
Год Абс. число
больных В том числе
острые хронич. Показатель на 10 тыс. работающихФГУП «УС – 30» Республика Башкортостан Российская Федерация
острые хронич. 2014 0 0 0 0 0 1,31 1,74
2015 1 0 1 0 4,4 1,08 1,65
2016 3 0 3 0 13,5 нет данных нет данных
Профессиональная заболеваемость регистрируется у рабочих с большим стажем работы во вредных условия труда.2.3. Профилактические медицинские осмотры работающих основного предприятия, занятых на тяжелых работах и на работах в вредными и (или) опасными условиями труда.
В 2016 году профилактическим медосмотрам подлежало 1107 человек, из них женщин – 256 человек. Осмотрено – 1107 человек (охват – 100%), из них женщин – 256 человека (охват – 100%).
Распределение лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, по группам здоровья:
Группа
здоровья Наименование группы здоровья Количество человек % от всех осмотренных
I Практически здоровы 357 32,25
II Имеет риск развития заболеваний 656 59,26
III Нуждается в дополнительном обследовании, лечении в поликлинике 83 7,5
IV Нуждается в дополнительном обследовании, лечении в стационаре 11 0,99
V Нуждается в высокотехнологичной медицинской помощи 0 -
По результатам периодического медицинского осмотра в 2016 году выявлено 58 человек с впервые выявленными заболеваниями, из них:
Выявлено заболеваний по итогам медосмотра.

п/пНаименование классов и отдельных болезней Количество выявленных заболеваний,
на 1000 осмотренных в 2014г. Количество выявленных заболеваний,
на 1000 осмотренных в 2015г. Количество выявленных заболеваний,
на 1000 осмотренных в 2016г. Количество выявленных заболеваний,
абс.
в 2016г. % от всех выявленных
заболеваний
в 2016г. Ранговое место
в 2016г.
1 2 3 4 5 6 7 8
1 ВСЕГО, в т. ч. 99,6 77,8 52,4 58 100 2 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни - - - 0 - -
3 Новообразования - 2,0 1,0 1 1,7 1,5
4 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм 3,1 4,0 6,3 7 12,1 7,5
5 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 21 28,3 6,3 7 12,1 7,5
6 Психические расстройства и расстройства поведения - - - 0 - -
7 Болезни нервной системы 2,1 - 1,8 2 3,4 3,5
8 Болезни глаза и его придаточного аппарата 30,4 14,1 7,2 8 13,8 9

п/пНаименование классов и отдельных болезней Количество выявленных заболеваний,
на 1000 осмотренных в 2014г. Количество выявленных заболеваний,
на 1000 осмотренных в 2015г. Количество выявленных заболеваний,
на 1000 осмотренных в 2016г. Количество выявленных заболеваний,
абс.
в 2016г. % от всех выявленных
заболеваний
в 2016г. Ранговое место
в 2016г.
1 2 3 4 5 6 7 8
9 Болезни уха и сосцевидного отростка 6,3 5,0 2,7 3 5,2 5
10 Болезни системы кровообращения 10,5 3,0 19,9 22 38,0 10
11 Болезни органов дыхания 13,6 2,0 - 0 - -
12 Болезни органов пищеварения 1,0 3,0 - 0 - -
13 Прочие (аномальная прибавка массы тела (ожирение)- 12,1 4,5 5 8,6 6
14 Болезни кожи и подкожной клетчатки 1,0 - - 0 - -
15 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 7,3 - 1,0 1 1,7 1,5
16 Болезни мочеполовой системы 3,1 4,0 1,8 2 3,4 3,5
17 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - - - 0 - -
Количество лиц с выявленными заболеваниями, при которых противопоказана работа с вредными и опасными производственными факторами – 19 человек (1,7% от всех осмотренных). Количество лиц, нуждающихся в стационарном лечении – 11 человек (1,0% от всех осмотренных). Количество лиц, нуждающихся в дообследовании – 8 человек (0,7% от всех осмотренных). Количество лиц, нуждающихся в направлении в центры профпатологии - 0. Количество лиц, нуждающихся в санаторно-курортном лечении – 86 человек (7,8% от всех осмотренных). Количество лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении – 48 человек (4,3% от всех осмотренных).
Как видно из приведенной выше таблицы, по результатам периодического медицинского осмотра в 2016 году показатель количества впервые выявленных заболеваний на 1000 осмотренных лиц значительно уменьшился в сравнении с 2014 годом на 47,4%, с 2015 годом - на 32,6%.
В структуре заболеваний в 2016 году снизилось количество впервые выявленных заболеваний на 1000 осмотренных лиц по следующим классам и отдельным болезням:
- новообразования - зарегистрирован 1 случай заболевания, показатель составил 1,0 на 1000 осмотренных лиц, что в 2 раза меньше, чем в 2015 году, 2014 году данное заболевание не регистрировалось;
- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – зарегистрировано 7 случаев заболевания, показатель составил 6,3 на 1000 осмотренных лиц, что в 4,5 раза ниже, чем в 2015 году и в 3,3 раза ниже, чем в 2014 году;
- болезни глаза и его придаточного аппарата - зарегистрировано 8 случаев заболевания, показатель составил 7,2 на 1000 осмотренных лиц в сравнении с 2015 годом показатель снизился в 2 раза, в сравнении с 2014 годом - снижение произошло в 4,2 раза;
- болезни уха и сосцевидного отростка - зарегистрировано 3 случая заболевания, показатель составил 2,7 на 1000 осмотренных лиц, в сравнении с 2015 годом показатель снизился в 1,8 раза, в сравнении с 2014 годом - снижение произошло в 2,3 раза;
- аномальная прибавка массы тела (ожирение) – в 2016 году зарегистрировано 5 случаев впервые выявленного заболевания, показатель составил 4,5 на 1000 осмотренных, что в 2,7 раза ниже, чем в 2015 году, 2014 году данное заболевание, как впервые выявленное, не регистрировалось;
- болезни мочеполовой системы - зарегистрировано 2 случая впервые выявленного заболевания, показатель составил 1,8 на 1000 осмотренных, в сравнении с 2015 годом показатель уменьшился в 2,2 раза, в сравнении с 2014 годом – уменьшение произошло в 1,7 раза.
Уменьшение количества впервые выявленных заболеваний стало возможным вследствие появления новых возможностей в плане диагностики глазных болезней вследствие оснащенности офтальмологического кабинета современными диагностическими аппаратами и приборами, повышению доступности санаторно-курортного лечения, активному диспансерному наблюдению терапевтами и узкими специалистами лиц, находящихся на диспансерном учете.
Наряду со снижением количества впервые выявленных заболеваний по некоторым классам и отдельным болезням, произошло также увеличение количества впервые выявленных заболеваний на 1000 осмотренных лиц по следующим классам болезней:
- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - зарегистрировано 7 случаев впервые выявленного заболевания, показатель составил 6,3 на 1000 осмотренных лиц, в сравнении с 2015 годом показатель увеличился в 1,6 раза; в сравнении с 2014 годом – показатель увеличился в 2 раза;
- болезни нервной системы - в 2016 году зарегистрировано 2 случая, показатель на 1000 осмотренных составил 1,8, в 2015 году заболеваемость не регистрировалась;
- болезни системы кровообращения - зарегистрировано 22 случая, показатель на 1000 осмотренных составил 19,9, в сравнении с 2015 годом показатель увеличился в 6,6 раз; в сравнении с 2014 годом – также увеличился в 1,9 раза.
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, впервые выявленные - зарегистрирован 1 случай, показатель составил 1,0 на 1000 осмотренных, в 2015 году заболеваемость не регистрировались;
К возможным причинам увеличения количества впервые выявленных заболеваний по вышеперечисленным классам болезней можно отнести увеличение возраста лиц, работающих на основном предприятии.
В 2016 году не регистрировались такие заболевания как болезни органов дыхания, пищеварения, болезни кожи и подкожной клетчатки, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
Глава 3. Гигиена воспитания, обучения и здоровье детского населения.
3.1. Общеобразовательные учреждения (школы)
Фактическая нагрузка образовательных учреждений не превышает проектную. Условия учебного процесса - 100% детей обучаются в 1 смену, наполняемость классов в целом соответствует нормативной. Освещенность учебных помещений соответствует санитарно-гигиеническим нормативам. Школьная мебель в начальных классах, в целом, соответствует росто-возрастным особенностям учащихся, в старших классах имеются недостатки в связи с кабинетной системой обучения.
Питание (показатели 2015/2016г.г.):
- число детей, получающих горячие завтраки - 52,2 /67,4%,
- число детей, получающих завтрак и обед – 15/10,2%,
- число детей, получающих обед – 9,6/5,6%.
Число детей, получающих завтрак и обед, в 2016 году снизилось, в связи с высокой стоимостью питания.
3.2. Дошкольные учреждения
Фактическая нагрузка дошкольных учреждений соответствует проектной мощности. Наполняемость групп соответствует нормативной. Освещенность помещений соответствует санитарно-гигиеническим нормативам. Мебель соответствует росто-возрастным особенностям детей. Утвержденные нормы питания по набору основных пищевых продуктов и пищевой ценности выполняются.
3.3. Анализ состояния здоровья детей и подростков
При анализе состояния здоровья детей и подростков по данным медосмотров выявляется связь показателей здоровья с условиями воспитания, и, особенно, обучения, при этом степень выявления указанных факторов различна:
Результаты профосмотров детей и подростков в организованных коллективах по возрастным группам
Число детей осмотренных
Число детей выявленных с отклонениями
Показатель на 100 осмотренных детей (в %)
2014 2015 2016
Результаты профосмотра детей перед поступлением в ДДУ
выявлено с понижением слуха 224 - 0,37 - -
с понижением зрения -«- 2 3,40 1,80 0,9
С дефектом речи -«- - 7,57 3,15 -
Со сколиозом -«- - - - -
С нарушением осанки -«- - 0,75 - -
Результаты профосмотра детей перед поступлением в школу
выявлено с понижением слуха 166 - - 0,50 -
с понижением зрения -«- 3 5,38 3,53 1,80
С дефектом речи -«- 14 17,36 20,2 8,4
Со сколиозом -«- 26 0,59 1,01 15,7
С нарушением осанки
-«- 14 1,79 1,01 8,4
Результаты профосмотра детей в конце первого года обучения
выявлено с понижением слуха 197 1 - - 0,50
с понижением зрения -«- 14 10,69 6,3 7,10
С дефектом речи -«- 12 15,72 4,8 6,1
Со сколиозом -«- 2 1,88 0,5 1,01
С нарушением осанки -«- - 2,51 - -
Результаты профосмотра детей при переходе к предметному обучению (5 класс)
выявлено с понижением слуха 205 - - - -
с понижением зрения -«- 40 10,12 12,6 19,5
С дефектом речи -«- 2 - 0,72 1,0
Со сколиозом -«- 27 8,28 0,36 13,2
С нарушением осанки -«- 27 2,14 0,72 13,2
Результаты профосмотра школьников перед окончанием школы (10-11 класс)
выявлено с понижением слуха 176 - - - -
с понижением зрения -«- 20 29,81 19,63 11,4
С дефектом речи -«- - - 1,87 -
Со сколиозом -«- 23 21,56 5,60 13,1
С нарушением осанки -«- 2 4,13 5,60 1,14
Распределение детей и подростков по группам здоровья (показатель в %)
Возрастные
группы
1 группа 2 группа 3 группа 4 группа 5 группа
2014 г 2015 г. 2016 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г. 2014 г 2015 г 2016 г 2014 г. 2015 г 2016 г
Дошкольные учреждения
(ясли+сад) 38,9 44,0 46,1 40,2 30,8 40,2 20,4 24,8 13,1 0,5 0,3 0,2 – 0,1 0,4
Общеобразовательные учреждения 23,7 33,2 24,6 58,2 48,4 53,9 17,3 17,2 20,4 0,5 0,5 - 0,3 0,7 1,1
Так, практически не выражено воздействие факторов воспитания и обучения на слуховой анализатор. Частота выявления дефектов речи возрастает от исходного до начала обучения в школе, затем снижается, что может указывать даже на позитивное воздействие условий обучения, а скорее отражает динамику становления функции речи по мере развития ребенка.
Выражено неблагоприятное воздействие условий обучения на зрение и осанку детей. Интенсификация учебно-воспитательного процесса, неправильная рабочая поза, применение технических средств обучения, высокая учебная нагрузка – все это способствует снижению остроты зрения обучающихся детей. Нарушения осанки, сколиозы во многом связаны с неправильной посадкой ребенка в течение продолжительного времени и большой статической нагрузкой на позвоночник.
При оценке влияния обучения на зрение следует отметить резко негативное влияние зрительной нагрузки в период обучения в школе (увеличение частоты случаев понижения зрения в сравнении с дошкольным периодом в 4 - 13 раз).
Увеличение количества выявленных случаев сколиоза и нарушения осанки в 2016 году (в сравнении с показателями 2015 года) может объясняться как качеством проведенных медицинских осмотров детей, так и снижением физической активности детей, высокой общеобразовательной и дополнительной учебной нагрузкой.
Перераспределение детей по группам здоровья (увеличение долей менее благоприятных 3, 5 групп) также указывает на роль процессов обучения на здоровье детей.
Санитарно-гигиеническая характеристика объектов, используемых детскими и подростковыми организациями при осуществлении деятельности
Наименование учреждений 1 группа 2 группа
2014 2015 2016 2014 2015 2016
Дошкольные учреждения 4 5 4 2 1 2
Общеобразовательные учреждения 2 2 5 1 1 -
Внешкольные учреждения 17 16 16 - - -
Учреждения отдыха и оздоровления 3 3 1 - - 1
Переход одного дошкольного учреждения и одного учреждения отдыха и оздоровления из первой группы во вторую в 2016 году обусловлен наличием нарушений, выявленных при проведении проверок.
Глава 4. Питание и здоровье населения.
Питание является одним из основных факторов, определяющих здоровье населения. Поэтому безопасность пищи это необходимое условие обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
За последние 3 года удельный вес проб пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим и санитарно-физическим показателям, составляет 0%. Удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не соответствующих требованиям гигиенических нормативов по микробиологическим показателям составил в 2014г. -6,4% (пробы молока и молочных продуктов), в 2015г.- 5,9% (пробы молочных продуктов), в 2016-9,1% (пробы молочных продуктов и кулинарных изделий).В целях предупреждения развития заболеваний, связанных с недостатком йода, используется йодированная соль, как одно из самых доступных и надежных средств профилактики. Йодированная соль используется в детских, подростковых, лечебно-профилактических учреждениях, реализуется в розничной торговой сети. Показатели качества соли постоянно контролируются. В 2016 году проб йодированной соли, не отвечающей гигиеническим нормативам, не обнаружено.
На учете по состоянию на 01.01.2017г. находится 90 пищевых объектов, из них:
-предприятия пищевой промышленности-3;
-предприятия общественного питания- 16;
-предприятия торговли- 71,
93,3 % объектов относятся к субъектам малого предпринимательства.
Санитарно - гигиеническая характеристика пищевых объектов по группам
Наименование объектов 2014 2015 2016
всего 1гр 2гр 3гр всего 1гр 2гр 3гр всего 1гр 2гр 3гр
Предприятия пищевойпромышленности 3 1 2 - 3 1 2 - 3 1 2 Предприятия
общественного питания 11 10 1 - 12 11 1 - 16 15 1 Торговля пищевымипродуктами 74 66 8 - 81 73 8 - 71 66 5 ВСЕГО объектов 88 77 11 - 96 85 11 - 90 82 8 В 2016 году мероприятия по контролю комплекса вопросов обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов проводились в соответствии с планом основных организационных мероприятий Межрегионального управления № 20 ФМБА России на 2016год, разработанным с учетом положений Федерального Закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». Целью мероприятий являются сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, обусловленных неполноценным и несбалансированным питанием, улучшение питания и здоровья населения. Плановые проверки в отношении субъектов, участвующих в обороте пищевых продуктов, в 2016г. не проводились, в связи с введением моратория на проведение в 2016 - 2018 годах плановых проверок отдельных категорий субъектов малого предпринимательства. Внеплановые проверки не проводились по причине отсутствия основания.
В текущем году среди населения ЗАТО Межгорье групповые инфекционные заболевания, связанные с употреблением пищевых продуктов, пищевые отравления не зарегистрированы.
Глава 5. Радиационная гигиена и радиационная обстановка.
В 2016г. деятельность Госсанэпиднадзора по данному разделу была направлена на решение следующих задач:
- осуществление госсаннадзора за выполнением норм санитарного законодательства при эксплуатации источников ионизирующего излучения;
- проведение радиационно- гигиенической паспортизации организаций и территории.
Как и в целом по РФ, основной вклад в суммарную дозу облучения населения вносят природный фон (65%) и применение источников ионизирующих излучений в медицинских целях (34%).
Мощность дозы гамма-излучения на местности составляет 0,10-0,12 мкрЗв/час, что соответствует среднему по региону.
В медицинских целях в 2016 году проведено 33389 рентгенологических процедур, средняя индивидуальная доза составила 0,126 мЗв, что в 8 раз ниже нормативных значений (1 мЗв). Это обусловлено, прежде всего, заменой рентгеновского оборудования на современные аппараты, которые кроме многофункциональности, современной технологии обработки изображения, дистанционного управления процессом, имеют низкую лучевую нагрузку для пациента.
В связи с заменой рентгеновских аппаратов на современные ведется индивидуальная дозиметрия пациентов встроенными в аппараты дозиметрами (в 75% обследований) вместо расчетного метода, что позволило повысить достоверность данных. По данным объективной дозиметрии, реальные дозы на современных рентгеновских аппаратах в 2-3 раза меньше доз, определяемых расчетным методом на аппаратах старого типа.
При осуществлении контроля за уровнями гамма- фона в жилых и общественных зданиях (220 измерений) не было выявлено превышения допустимых уровней.
Раздел II . Медико- демографические показатели.
К важнейшим параметрам, характеризующим состояние здоровья населения, относятся медико-демографические показатели.
Численность населения города на 31.12.2016г. составила 15456 человек, в том числе: мужчин - 7453, женщин - 8003, из них фертильного возраста (15-49 лет) – 3732 человека.
Работающих всего – 8495, в том числе женщин – 4180;
Неработающих всего – 6961, в том числе:
- пенсионеров (всего) – 1858;
- детей (0-17 лет) – 3140;
- безработных – 395;
- инвалидов - 564.
В 2016 году родилось живыми 144 ребенка. За 2016 год показатель рождаемости уменьшился на 8,8% по сравнению с 2015 годом. Младенческая смертность в 2016 году, так же, как и в 2015г., не регистрировалась. Общая смертность увеличилась на 8,2%.
Таким образом, величина естественного прироста в 2016 году составила 1,4 на 1000 населения, что на 51,7% ниже, чем в 2015 году (в 2015 году этот показатель составил в г.Межгорье – 2,9, в Республике Башкортостан – 1,2) и на 26,3% ниже, чем в 2014 году (в 2014г. показатель составил в г.Межгорье - 1,9, в Республике Башкортостан - 1,7).
В 2016 году (на начало года) численность населения по сравнению с прошлым годом снизилась на 3,4 % за счет естественной миграции населения и снижения рождаемости.
Демографические показатели г.Межгорье за 2013-2015 гг. (показатель на 1000 населения)
Наименование показателя 2014 год 2015 год 2016 год прирост/снижение в 2016 г. (+/-) в %
Рождаемость 10,1 10,2 9,3 -8,8
Смертность общая 8,2 7,3 7,9 +8,2
Естественный прирост/убыль 1,9 2,9 1,4 -51,7
Младенческая смертность 6,1 0 0 -
За 2016 г. всего по городу Межгорье умерло 123 человека. В целом, по городу мужчин умерло на 15 человек больше, чем женщин; 30,9 % из числа всех умерших составляли умершие в трудоспособном возрасте (в 2015 году умершие в трудоспособном возрасте составляли 48,3 % из числа всех умерших). Причем в трудоспособном возрасте смертность мужчин превышает женскую.
Основными причинами смертности в 2016 году являлись: болезни органов кровообращения – 64,2 %, новообразования – 8,1 %, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 5,7 %, доля самоубийств в структуре причин смертности составляет – 3,2%. Смертность от болезней органов дыхания, от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин регистрировалась только у мужчин. Смертность от болезней органов кровообращения у женщин выше, чем у мужчин в 1,3 раза.
В настоящее время в условиях низкой рождаемости задача сохранения жизни и здоровья новорожденных является наиболее актуальной. В 2015 и 2016 годах младенческая смертность не зарегистрировалась, в 2014 году зарегистрирован 1 случай младенческой смертности, показатель составил 6,1 на 1000 населения.

Раздел III .Заболеваемость населения г.Межгорье.
Глава 1 .Общая заболеваемость.
В г.Межгорье в 2016 году было зарегистрировано 40737 случаев заболеваний, в том числе случаев с впервые в жизни установленным диагнозом 19162 случая.
В сравнении с 2015 годом распространенность общей заболеваемости населения в 2016 году уменьшилась на 0,7 %.
В 2016 году в сравнении с 2015 годом распространенность болезней у детей увеличилась на 19,2 %, у подростков - в 2,3 раза, у взрослых - на 4,1 %. Показатели общей заболеваемости населения г. Межгорье по возрастным группам представлены в таблице.
Общая заболеваемость (распространенность) населения г. Межгорье
за 2014-2016 гг. (на 1000 населения)
Возрастные группы 2014 2015 2016 прирост/снижение
(+/– ) в % в 2016г.
Дети 3014,9 2563,1 3054,9 + 19,2 %
Подростки 2136,7 1371,2 3141,9 + в 2,3 раза
Взрослые 801,07 743,7 773,9 + 4,1 %
В структуре заболеваний ведущее место занимают:
у детей - болезни органов дыхания (69,2%), травмы и отравления (5,1%), болезни органов пищеварения (4,3%), болезни кожи и подкожной клетчатки (4,2%), болезни глаза и его придаточных органов (3,2%), костно-мышечной системы (2,6%), болезни нервной системы (2,7%);
у подростков - болезни органов дыхания (56,1%), костно-мышечной системы (9,7%), травмы и отравления (8,9%), болезни нервной системы (3,9%), болезни глаза и его придаточных органов (3,9%), органов пищеварения (3,9%), болезни кожи подкожной клетчатки (3%);
у взрослых - болезни органов дыхания (30,4%), болезни мочеполовой системы (12,7%), травмы и отравления (11,9%), болезни костно-мышечной системы (6,5%), болезни глаза и его придаточных органов (6,3%), болезни органов пищеварения (5,1%), болезни системы кровообращения (4,4%).
Показатели распространенности заболеваний у детей, подростков и взрослого населения
по классам болезней по г .Межгорье за 2014-2016 гг. (на 1000 населения)
Анализ заболеваемости детей (0-14 лет включительно) на обслуживаемой территории
№ п/ пНаименование классов
и отдельных болезней (МКБ -X) Число случаев в 2016г. Показат. на 1000
2016г. Показат. на 1000
2015г. Показат. на 1000
2014г. Ранговое место
в 2016г. Темп прироста/ снижения в 2016г. (+/–)1 2 3 4 5 6 7 8
1. ВСЕГО: в т.ч.
8279 3054,9 2563,1 3014,9 - + 19,2 %
2. Инфекционные и паразитарные болезни 141 52,03 53,7 73,9 9 - 3,1 %
3. Новообразования 18 6,6 3,2 3,1 14,5 + в 2,1 раза
4. Б-ни крови кроветворных орг. 107 39,5 21,9 21,5 11 + в 1,8 раз
5 Б-ни эндокринной системы 2 0,7 1,4 1,4 17,5 - 50 %
6. Психические расстройства 2 0,7 0,7 – 17,5 -
7. Б-ни нервной системы 223 82,3 58,3 59,7 6 + 41,2 %
8. Б-ни глаза и его придаточного аппарата 266 98,1 93,0 94,1 5 + 5,5 %
9. Б-ни уха и сосцевидного отростка 217 80,01 53,7 79,5 7,5 + 49 %
10. Б-ни системы кровообращения 13 4,8 6,7 7,3 16 - 28,3 %
11. Б-ни органов дыхания 5731 2114,8 1808,4 2104,9 1 + 17,0 %
12. Б-ни органов пищеварения 356 131,4 113,5 146,2 3 + 15,8 %
13. Б -ни кожи и подкожной клетчатки 351 129,5 74,9 92,7 4 + в 1,7 раз
14. Б-ни костно-мышечной системы 217 80,1 65,4 78,2 7,5 + 22, 5 %
15. Б-ни мочеполовой системы 138 50,9 46,7 51,8 10 + 9,0 %
16. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 26 9,6 7,4 8,3 12,5 + 29,7 %
17. Врожденные аномалии (пороки развития) 18 6,6 4,2 3,8 14,5 + в 1,6 раз
18. Симптомы, признаки и отклонения от норм, выявленные при исследованиях 26 9,6 7,4 24,7 12,5 + 29,7 %
19. Травмы и отравления 427 157,6 142,5 163,6 2 + 10,6 %
Среднегодовая численность детей 2710 2829 2879 Среди детей от 0 до 14 лет включительно отмечается рост показателей распространенности следующих классов болезней:
новообразования (+ 2,1 раза), болезни крови, кроветворных органов (+ 1,8 раз), болезни кожи и подкожной клетчатки (+ 1,7 раз), врожденные аномалии (пороки развития) (+ 1,6 раза), болезни уха и сосцевидного отростка (+ 49%), болезни нервной системы (+ 41,2%), отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (+29,7%), болезни костно-мышечной системы (+22,5%), болезни органов дыхания (+17%), болезни органов пищеварения (+15,8%), болезни мочеполовой системы (+9,0%), травмы и отравления (+10,6%), болезни глаза и его придаточного аппарата (+ 5,5%).
Снижение показателей заболеваемости в возрастной категории от 0 до 14 лет включительно произошло среди следующих классов болезней:
болезни эндокринной системы (-50%), болезни системы кровообращения (-28,3%), инфекционные и паразитарные болезни (- 3,1%).
Анализ заболеваемости подростков (15-17 лет включительно) на обслуживаемой территории
№ п/ пНаименование классов и отдельных болезней (МКБ -X) Число случаев в 2016г. Показат на 1000
2016г. Показат на 1000
2015г. Показат. на 1000
2014г. Ранговое место
в 2016г. Темп прироста/ снижения в 2016г. (+/–)1. ВСЕГО: в т.ч.
1351 3141,9 1371,2 2136,7 + в 2,3 раза
2. Инфекционные и паразитарные болезни 40 93,0 19,2 31,9 8 + в 4,8 раза
3. Новообразования 1 2,3 1,9 3,6 + 21,05 %
4. Б-ни крови, кроветворных орг. 16 37,2 11,5 15,9 11 + в 3,2 раза
5. Б-ни эндокринной системы 11 25,6 3,8 3,6 12 + в 6,7 раз
6. Психические расстройства 0 - 7,7 - - -
7. Б-ни нервной системы 53 123,2 46,2 63,9 4,5 + в 2,7 раза
8. Б-ни глаза и его придаточного аппарата 53 123,2 42,3 62,2 4,5 + в 2,9 раз
9. Б-ни уха и сосцевидного отростка 32 74,4 21,2 26,6 9 + в 3,5 раз
10. Б-ни системы кровообращения 7 16,3 11,5 12,4 13,5 + 41,7 %
11. Б-ни органов дыхания 758 1762,8 509,6 1067,5 1 + в 3,4 раза
12. Б-ни органов пищеварения 53 123,2 165,4 250,4 4,5 - 25,5 %
13. Б-ни кожи и подкожной клетчатки 41 95,3 63,5 104,8 7 + в 1,5 раз
14. Б-ни костно-мышечной системы 131 304,6 128,8 150,9 2 + в 2,4 раза
15. Б-ни мочеполовой системы 27 62,8 78,8 83,5 10 - 20,3 %
16. Беременность, роды и послеродовой период 0 0 0 0 - -
17. Врожденные аномалии (пороки развития)
0 0 0 0 - -
№ п/ пНаименование классов и отдельных болезней (МКБ -X) Число случаев в 2016г. Показат на 1000
2016г. Показат на 1000
2015г. Показат. на 1000
2014г. Ранговое место
в 2016г. Темп прироста/ снижения в 2016г. (+/–)18. Симптомы, признаки и отклонения от норм. 7 16,3 1,9 23,1 13,5 + в 8,6 раз
19. Травмы и отравления 121 281,4 257,7 236,2 3 + 9,2 %
Среднегодовая численность подростков 430 520 563 Среди подростков от 15-17 лет включительно отмечается рост показателей распространенности следующих классов болезней:
болезни эндокринной системы (+6,7 раз), инфекционные и паразитарные болезни (+4,8 раза), болезни уха и сосцевидного отростка (+ 3,5 раза), болезни органов дыхания (+ 3,4 раза), болезни крови и кроветворных органов (+3,2 раза), болезни глаза и его придаточного аппарата (+2,9 раз), болезни нервной системы (+2,7 раз), болезни костно-мышечной системы (+2,4 раза), болезни системы кровообращения (+41,7%), новообразования (+21,05%), травмы и отравления (+9,2%). Снижение показателей заболеваемости подростков отмечается среди следующих классов болезней:
болезни органов пищеварения (-25,5%), болезни мочеполовой системы (-20,3%).
Анализ заболеваемости взрослого населения на обслуживаемой территории
№ п/ пНаименование классов и отдельных болезней (МКБ -X) Число случаев
в 2016г. Показат. На 1000
2016г. Показат. На 1000
2015г. Показат. На 1000
2014г. Ранговое место
в 2016г. Темп прироста/ снижения в 2016г. (+/–)1. ВСЕГО: в т.ч.
9532 773,9 743,7 801,07 - + 4,1 %
2. Инфекционные и паразитарные болезни 176 14,3 6,4 6,3 12 + в 2,2 раза
3. Новообразования 118 9,6 7,1 7,8 13 + 35,2 %
4. Б-ни крови, кроветворных орг.
Из них: 33 2,7 4,02 4,2 15 - 32,8 %
5. Б-ни эндокринной системы, 97 7,9 5,7 5,4 14 - 27,8 %
6. Психические расстройства 20 1,6 1,8 1,1 16 - 11,1 %
7. Б-ни нервной системы 422 34,3 30,3 31,8 9,5 + 13,2 %
8. Б-ни глаза и его придаточного аппарата 599 48,6 69,7 72,02 5 - 30, 3 %
9. Б-ни уха и сосцевидного отростка 465 37,7 27,5 29,5 7 + 37,1 %
10. Б-ни системы кровообращения 422 34,3 39,9 40,9 9,5 - 14,03 %
11. Б-ни органов дыхания из них: 2896 235,1 230,8 259,7 1 + 1,9 %
12. Б-ни органов пищеварения 486 39,5 35,7 37,9 6 + 10,6 %
13. Б-ни кожи и подкожной клетчатки 427 34,7 31,4 32,9 8 + 10,5 %
№ п/ пНаименование классов и отдельных болезней (МКБ -X) Число случаев
в 2016г. Показат. На 1000
2016г. Показат. На 1000
2015г. Показат. На 1000
2014г. Ранговое место
в 2016г. Темп прироста/ снижения в 2016г. (+/–)14. Б-ни костно-мышечной системы 623 50,6 45,4 53,8 4 + 11,4 %
15. Б-ни мочеполовой системы 1208 98,1 88,6 93,08 2 + 10,7 %
16. Беременность, роды и послеродовый период 392 31,8 19,6 20,7 11 + в 1,6 раза
17. Врожденные аномалии (пороки развития) 0 - 0 0 - -
18. Симптомы, признаки и отклонения от норм. 15 1,2 0,9 0,9 17 + 33,3 %
19. Травмы и отравления 1133 92,0 98,9 98,1 3 - 6,9 %
Среднегодовая численность взрослого населения 12316 12657 12517 Среди взрослого населения отмечается рост показателей распространенности следующих классов болезней:
инфекционные и паразитарные болезни (+2,2 раза), беременность, роды и послеродовый период (+1,6 раз), болезни уха и сосцевидного отростка (+37,1%), симптомы, признаки и отклонения от норм (+33,3%), новообразования (+35,2%), болезни нервной системы (+13,2%), болезни костно-мышечной системы (+11,4%), болезни мочеполовой системы (+10,7%), болезни органов пищеварения (+10,6%), болезни кожи и подкожной клетчатки (+ 10,5%).
Снижение показателей распространенности заболеваний взрослого населения отмечается среди следующих классов болезней:
болезни крови, кроветворных органов (-32,8%), болезни глаза и его придаточного аппарата (-30,3%), болезни эндокринной системы (-27,8%), болезни системы кровообращения (-14,03%), психические расстройства (-11,1%), травмы и отравления (-6,9%).
В числе актуальных заболеваний в РФ и РБ остаются злокачественные новообразования,
уровень которых достаточно высок.
В 2016 году в г.Межгорье взято на учет больных с впервые в жизни установленным диагнозом «злокачественное новообразование» (ЗНО) 38 человек (в 2015 – 52, в 2014- 54).
За трехлетний период наблюдения с 2014г. в 2016г. произошло значительное снижение количества вновь выявленных больных на 24,3% в сравнении с 2015 годом и на 27,4% в сравнении с 2014 годом. Снижение количества вновь выявленных больных произошло вследствие проведения массовой диспансеризации населения и повышения доступности медицинской помощи.
Сведения о заболеваемости злокачественными новообразованиями
Года Заболеваемость ЗНО в
г.Межгорье на 100 000 нас. Заболеваемость ЗНО в РБ на 100 000 нас. Заболеваемость ЗНО в РФ на 100 000 нас.
абс. показ. относ. показ. абс. показ. относ. показ. абс. показ. относ. показ.
2014 54 338,4 12 216 320,4 566 970 388,0
2015 52 324,9 12 233 321,4 589 341 402,57
2016 38 245,8 нет данных нет данных

Заболеваемость злокачественными новообразованиями по г. Межгорье
(на 100 000 населения)
Локализация 2016 г. 2015 г. 2014 г. +/- в %
2016 к 2015
абспоказ.
на 100 000 абспоказ.
на 100 000 абспоказ.
на 100 000 Всего 38 245,8 52 324,9 54 338,4 - 24,3
в том числе: дети 1 6,5 - - - - + 1 случай
Рак полости рта и глотки 2 12,9 1 6,2 1 6,3 + в 2,1 раза
Рак пищевода - - - - - - -
Рак желудка 4 25,9 - - 3 18,7 + 4 случая
Рак ободочной кишки 1 6,5 2 12,5 3 18,7 - в 1,9 раз
Рак прямой кишки 3 19,4 7 43,7 4 25,07 - в 2,2 раза
Рак гортани - - - - - - -
Рак трахеи, бронхов, легкого 2 12,9 5 31,2 4 25,07 - в 2,4 раза
Рак костей - - - - - - -
Рак молочной железы 3 19,4 5 31,2 5 31,3 - 37,8 %
Рак предстательной железы 2 12,9 6 37,5 7 43,8 - в 2,9 раз
Рак мочевого пузыря 1 6,5 1 6,2 1 6,3 + 4,8 %
Рак щитовидной железы 1 6,5 - - - - + 1 случай
Злокачественные лимфомы2 12,9 2 12,5 - - + 3,2 %
Злокачественные лейкемии - - - - 1 6,3 -
Рак печени - - 2 12,5 - - - 2 случая
Рак почки 6 38,8 9 56,2 5 31,3 - 31 %
Рак поджелудочной железы - - 4 25,0 2 12,5 - 4 случая
Шейки матки 1 6,5 - - 4 25,07 + 1 случай
Рак тела матки 1 - - - 2 12,5 + 1 случай
Рак яичника 1 6,5 1 6,2 2 12,5 + 4,8 %
Рак яичка - - - - 1 6,3 -
Меланома кожи - - - - 1 6,3 -
Др. новообразования кожи 7 45,3 5 31,2 6 37,5 + 32,4 %
Рак соедин. и мягких тканей - - - - 1 6,3 -
Прочие 1 6,5 2 12,5 1 6,3 - в 1,9 раз
Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается по следующим нозологическим формам: рак полости рта и глотки - в 2,1 раз, рак желудка - на 4 случая, рак щитовидной железы, рак шейки матки, рак тела матки – на 1 случай, другие новообразования кожи - на 32,4%, рак мочевого пузыря - на 4,8%, рак яичника - на 4,8%, злокачественные лимфомы - на 3,2%.Снижение заболеваемости отмечается по следующим локализациям: рак предстательной железы – в 2,9 раз, рак трахеи, бронхов, легкого – в 2,4 раза, рак прямой кишки – в 2,2 раза, рак ободочной кишки – в 1,9 раз, прочие локализации – в 1,9 раз, рак поджелудочной железы – на 4 случая, рак печени – на 2 случая, рак молочной железы – на 37,8 %, рак почки – на 31%.В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями ведущее место занимают: рак желудка – 10,5 %, рак молочной железы –7,9 %, другие новообразования кожи – 18,4 %, рак почки – 15,8 %, рак прямой кишки – 7,9 %.
Глава 2. Заболеваемость инфекционными заболеваниями и состояние профилактики
2.1. Показатели инфекционной заболеваемости за 2014 – 2016 гг.
2014 год 2015 год 2016 год Прирост,
снижение
абс. 0/0000 абс. 0/0000 абс. 0/0000 2016/2015
Сальмонеллезная инфекция 10 62,7 10 62,5 8 51,7 - 17,3 %
из них вызванные: сальмонеллами гр. В- - - -
сальмонеллами гр. С- - - -
сальмонеллами гр.Д10 62,7 10 62,5 8 51,7 - 17,3 %
Бактериальная дизентерия - - - -
в т.ч. бак. подтвержденная: - - - -
из них вызванная: шигеллами Зонне- - - -
шигеллами Флекснера- - - -
ОКИ установленной этиологии 14 87,7 16 100,0 12 77,6 - 22,4 %
ОКИ неустановленной этиологии 41 256,9 27 168,7 25 161,7 - 41,5 %
Острые гепатиты: - 1 6,2 - - 1 случай
из них: острый гепатит А- - - -
острый гепатит В- - - -
острый гепатит С- 1 6,2 - - 1 случай
Хронические вирусные гепатиты 3 18,8 7 43,7 4 25,9 - 1,7 раза
из них хронический вирусный гепатит В1 6,3 1 6,2 1 6,5 + 4,8 %
хронический вирусный гепатит С2 12,5 6 37,5 3 19,4 - 1,9 раза
Носительство возбудителя вирусного гепатита В12 75,2 6 37,5 4 25,9 - 1,4 раза
Носительство возбудителя вирусного гепатита С13 81,4 12 74,9 9 58,2 - 1,3 раза
Стрептококковая инфекция 3 18,8 2 12,5 1 6,5 - 2 раза
из них: скарлатина 3 18,8 2 12,5 - - 2 случая
Ветряная оспа 188 1178,0 74 462,3 56 362,3 - 1,3 раза
ГЛПС 12 75,2 4 25,0 1 6,5 - 3,8 раза
Клещевой энцефалит 4 25,1 2 12,5 1 6,5 - 1,9 раза
Клещевой боррелиоз3 18,8 1 6,2 - - 1 случай
Укусы, ослюнения, оцарапывания животными 32 200,5 54 337,4 49 317,0 - 6 %
Укусы клещами 250 1566,5 141 880,9 165 1067,5 + 1,2 раза
Педикулёз 2 12,5 2 12,5 21 135,9 + 10,8 раз
Инфекционный мононуклеоз - 3 18,7 1 6,5 - 2,9 раза
Туберкулез 5 31,3 5 31,2 7 45,3 + 45,2 %
в т.ч.: органов дыхания 4 25,1 5 31,2 5 32,3 + 3,5 %
из них: бациллярные формы 1 6,3 3 18,7 3 19,4 + 3,7 %
Сифилис 1 6,3 2 12,5 4 25,9 + 2 раза
2014 год 2015 год 2016 год Прирост,
снижение
абс. 0/0000 абс. 0/0000 абс. 0/0000 2016/2015гг.
ВИЧ 2 12,5 13 81,2 11 71,2 - 12,3 %
ОРЗ, ОРВИ 6411 40171,7 5953 37192,3 5596 36206,0 - 2,6 %
Грипп 1 6,3 14 87,4 5 32,3 - 2,7 раза
Пневмония (внебольничная) 43 269,4 53 331,1 42 271,7 - 1,2 раза
Микроспория 2 12,5 - 4 25,9 +4 случая
Чесотка - 7 43,9 - -7 случаев
Лямблиоз6 37,6 3 18,7 6 38,8 + 2 раза
Аскаридоз 1 6,3 4 25,0 5 32,3 + 29,2 %
Энтеробиоз 18 112,8 37 231,1 51 329,9 + 1,4 раза
Описторхоз 1 6,3 - - -
Протозойные болезни - 1 6,2 - -1 случай
ВСЕГО: 7078 44351,1 6454 40322,4 6088 39389,2 - 2,3 %
На территории ЗАТО Межгорье в 2016 году зарегистрировано 6088 случаев инфекционных заболеваний, показатель на 100 тысяч населения составил 39389,2, что на 2,3% ниже уровня 2015г. (в 2015 году зарегистрировано 6454 случая инфекционных заболеваний, показатель на 100 тысяч населения составил 40322,4) и на 11,2% ниже уровня 2014г. (в 2014 году зарегистрировано 7078 случаев инфекционных заболеваний, показатель на 100 тысяч населения составил 44351,1).
Снижение абсолютного количества случаев заболевания в 2016 году объясняется снижением количества случаев заболевания острой респираторной вирусной инфекцией и гриппом в эпидсезон 2015-2016гг., так как ОРВИ и грипп в общей структуре инфекционной заболеваемости составили 92% (5601 случай).
Отмечено снижение заболеваемости по 18-ти нозологическим формам, в том числе сальмонеллезной инфекцией (-17,3%), острыми кишечными инфекциями установленной этиологии (-22,4%), острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии (-41,5%), острыми вирусными гепатитами (-1 случай), хроническими вирусными гепатитами (-1,7 раза), стрептококковой инфекцией (-2 раза), в том числе скарлатиной (-2 случая), ветряной оспой (- 1,3 раза), ГЛПС (- 3,8 раза), клещевым энцефалитом (-1,9 раза, летальных исходов от клещевого вирусного энцефалита не зарегистрировано), клещевым боррелиозом (- 1 случай), инфекционным мононуклеозом (- 2,9 раза), ВИЧ – инфекцией (-12,3%), ОРЗ и ОРВИ (- 2,6%), гриппом (-2,7 раза), внебольничной пневмонией (- 1,2 раза), чесоткой (-7 случаев), протозойными болезнями (-1случай).В 2016 году в сравнении с 2015 годом снизилось число случаев регистрации носительства возбудителя вирусного гепатита В и С (-1,4 раза и -1,3 раза соответственно).
Вместе с тем, отмечен рост заболеваемости по 5-ти нозологическим формам, в том числе туберкулезом (+45,2%), в том числе органов дыхания (+3,5%), в т.ч. бациллярными формами (+3,7%), сифилисом (+2 раза), лямблиозом (+2 раза), аскаридозом (+29,2%), энтеробиозом (+1,4 раза).
Не регистрировалась заболеваемость такими инфекциями, как бактериальная дизентерия, острые вирусные гепатиты, менингококковая инфекция, инфекции, «управляемые» средствами иммунопрофилактики (дифтерия, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, столбняк), гонорея. Кроме того, в 2016 году не регистрировалась заболеваемость сибирской язвой, холерой, сыпным тифом и другими особо опасными инфекциями.
В 2016 году на территории г.Межгорье вспышек инфекционной заболеваемости не зарегистрировано.
2.2. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики.
В 2016г. на территории ЗАТО Межгорье функционировало 3 прививочных кабинета в ФГБУЗ МСЧ № 142 ФМБА России и 8 кабинетов в образовательных учреждениях. В рамках реализации Национального календаря профилактических прививок в 2016 году прививки проводились против 12-ти инфекций, по эпидемическим показаниям профилактические прививки проводились против 2-х инфекций (бешенство и клещевой вирусный энцефалит).
В 2016г. иммунные прослойки среди детского населения по всем управляемым инфекциям превысили уровень 95% (по вирусному гепатиту В 98,8%, дифтерии 98,9% краснухе 98,9%, полиомиелиту 99%, кори 99%, паротиту 99%, туберкулезу 99,3%, коклюшу 96,8%). Своевременность охвата прививками детей в декретированные сроки по всем инфекциям превысила 95,0%.
В результате проведения иммунизации против дифтерии взрослого населения, иммунная прослойка по данной инфекции среди взрослых составила в 2016г. 96,3% (в 2015 году также - 96,3%).
В 2016г. продолжалось проведение вакцинации взрослого населения против вирусного гепатита В (в возрасте 18-59 лет), кори (в возрасте 18-35 лет). По состоянию на 31.12.2016г. охват прививками против гепатита В взрослого населения в возрасте 18-59 лет составил 89,4% (2014г. - 87%, 2015г.- 88%), в том числе населения в возрасте 18-35 лет – 95% (2014г. – 99%, 2015г.- 96,2%). Охват прививками против кори взрослого населения в возрасте 18-35 лет по состоянию на 31.12.2016г. составил 99,8%, в т.ч. ревакцинацией 98,9%.
На 31.12.2016г. на территории ЗАТО Межгорье случаев поствакцинальных осложнений зарегистрировано не было.
Итогом прививочной работы стало отсутствие заболеваемости краснухой, коклюшем, полиомиелитом, вирусным гепатитом В, эпидемическим паротитом, дифтерией, корью и столбняком.
С целью обеспечения высокого уровня охвата детского населения профилактическими прививками против полиомиелита проведена оценка качества работы иммунологических комиссий по подготовке детей с длительными медицинскими отводами и отказами от прививок против полиомиелита. По состоянию на 31.12.2016г. в ФГБУЗ МСЧ №142 ФМБА России состояло на учете 23 ребенка в возрасте до 15 лет, не привитых против полиомиелита. Осенью 2015 года показатель своевременности охвата иммунизацией против полиомиелита детей в возрасте 12 и 24 месяца – превысил 95%, в связи с чем, туровая иммунизация в 2016г. не проводилась. На 31.12.2016г. охват составил 96,2% и 98,9% соответственно.
В рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям работникам МУП ЖКХ проводятся прививки против бешенства (отдел по отлову безнадзорных животных) – 1 чел. Кроме того, работникам МУП ЖКХ и ФГУП «УС - 30», занятым на работах по расчистке и благоустройству леса и зон отдыха, проводится вакцинация против клещевого энцефалита. В МУП ЖКХ прививается 19 человек, в ФГУП «УС - 30» - 26 человек.
Заболеваемость корью не регистрируется с 2003г.
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости краснушной инфекцией в 2016г. оценивается как благополучная. Заболеваемость краснухой не регистрируется с 2004 года. Случаев менингококковой инфекции с 2011 года, в т.ч., в 2016 году не зарегистрировано. В 2010 году был зарегистрирован 1 случай.
2.3. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции.
В 2016г. заболеваемость гриппом и ОРВИ в случаях составила 5596 случаев, показатель заболеваемости составил 36206,0 на 100 тыс. населения, что на 2,6% ниже заболеваемости 2015г. Заболеваемость гриппом в 2016 году регистрировалась незначительная (5 случаев, из них: 1 случай-ребенок от 1 года до 2-х, 1-школьник, 3 случая среди взрослых). Уровень заболеваемости ОРВИ среди детей был выше, чем среди взрослых в 33,2 раза (заболеваемость среди детей составила 5005 случаев, показатель – 1593,9 на 1тыс. детского населения, заболеваемость среди взрослых составила 591 случай, показатель – 48,0 на 1тыс. взрослого населения).
Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями в ЗАТО Межгорье
2014г. 2015г. 2016г.
Заболеваемость абс. ч. 6411 5967 5596
на 100 тыс. населения 40171,7 37280,0 36206,0
В эпидсезон 2015-16гг. в ЗАТО Межгорье сезонный подъем заболеваемости ОРВИ был так же не ярко выраженным, как и в эпидсезон 2014-15гг. Превышение эпидпорога в январе 2016 года наблюдалось с 4-ой недели и продолжалось на протяжении 5-ти недель до конца февраля месяца. Эпидпорог был превышен среди всего населения города на 62,7%. Превышение эпидпорога отмечалось среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения в 1,6 раза, среди школьников – в 2,8 раз, среди взрослых - в 1,8 раз. За период подъема заболеваемости ОРВИ переболело 1727 чел. Диагноз «грипп» при этом был выставлен 5-ти заболевшим.
При проведении лабораторной диагностики на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ ЦГиЭ по Республике Башкортостан в испытуемых сыворотках крови выявленный уровень антител к вирусам гриппа А1(H1N1)pdm09, А2(H3N2) и вирусу гриппа В при исследовании парных сывороток нарастания титра специфических антител не обнаружил. К вирусам гриппа А(H7N9) специфических антител в исследованных сыворотках не обнаружено.
В 2016г. в ходе вакцинации населения ЗАТО Межгорье против гриппа привито 2176 человек (108,8% от плана), в том числе медицинских и социальных работников 110 (100% от плана), прочих групп риска 329 (98,2%), учащихся 1-11 классов 658 (39,7%), детей, посещающих ДДУ - 250 (27,6%).
2.4. Вирусные гепатиты.
В период с 2011г. по 2016г. заболеваемость вирусным гепатитом А (ВГА) не регистрировалась. В 2010 году было зарегистрировано 4 случая (показатель заболеваемости 22,5 на 100 тыс.населения).
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В (ОВГВ) не регистрируется с 2007 года.
Тем не менее, регистрируется «носительство» возбудителя вирусного гепатита В (ВГВ) среди населения города. Темпы снижения «носительства» отстают от темпов снижения заболеваемости ОВГВ. По сравнению с 2015 годом уровень «носительства» ВГВ снизился в 1,4 раза.
В 2016г. вакцинировано против гепатита В 332 человека, в том числе детей - 161. Своевременно вакцинировано детей до 12 мес. – 95,1%.
Заболеваемость острым вирусным гепатитом С (ОВГС) в период с 2012 по 2014, не регистрировалась, в 2015 году был зарегистрирован 1 случай (6,2 на 100 000 населения), в 2016 году заболеваемость не регистрировалась. Количество хронических больных уменьшилось в 1,9 раза.
В 2016 году уровень заболеваемости хроническими гепатитами составил 4 случая - показатель 25,9 на 100 000 населения, что в 1,7 раза ниже заболеваемости в 2015 году. Из них: 1 случай хронического гепатита В, показатель заболеваемости составил 6,5 на 100 000 населения (на 4,8% выше заболеваемости в 2015 году); 3 случая хронического гепатита С, заболеваемость хроническим гепатитом С составила 19,4 на 100 000 населения (в 1,9 раза ниже заболеваемости в 2015 году). Все заболевшие являются взрослыми.
Заболеваемость вирусными гепатитами за период 2014-2016гг.
2014 2015 2016
Абс. 0/0000 Абс. 0/0000 Абс. 0/0000
Острые вирусные гепатиты - 1 6,2 - в т.ч.
Вирусный гепатит А- - - - 2014 2015 2016
Абс. 0/0000 Абс. 0/0000 Абс. 0/0000
Вирусный гепатит В- - - - Вирусный гепатит С- 1 6,2 - Хронические вирусные гепатиты 3 18,8
7 43,7
4 25,9
в т.ч.
Хронический гепатит В1 6,3 1 6,2 1 6,5
Хронический гепатит С2 12,5 6 37,5 3 19,4
Носительство возбудителя вирусного гепатита В12 75,2 6 37,5 4 25,9
Носительство возбудителя вирусного гепатита С13 81,4 12 74,9 9 58,2
В структуре заболевших ХГ доминируют взрослые в 100%. В результате проведенной работы по вакцинопрофилактике, а также комплекса организационных и дезинфекционно-стерилизационных мероприятий в ФГБУЗ МСЧ № 142 ФМБА России, получены следующие положительные результаты: отсутствие случаев острого и хронического гепатита С, снижение уровня носительства возбудителей вирусных гепатитов В и С среди населения ЗАТО Межгорье. Случаи внутрибольничного инфицирования вирусными гепатитами В и С в ФГБУЗ МСЧ №142 ФМБА России не регистрировались.
2.5. Внутрибольничные инфекции.
Заболеваемость внутрибольничными инфекциями за период 2014-2016гг. на территории ЗАТО Межгорье не регистрировалась.
2.6. Острые кишечные инфекции (ОКИ).
Вспышек заболевания ОКИ на территории ЗАТО Межгорье в 2014-2016гг. не зарегистрировано. Заболеваемость брюшным тифом и паратифами не регистрировалась.
2.7. Сальмонеллезная инфекция.
Заболеваемость сальмонеллезами за 2014 - 2016 годы
2014 2015 2015 Прирост, снижение
2016/2015гг.
Число случаев п-ль0/0000 Число случаев п-ль0/0000 Число случаев п-ль0/0000 Сальмонеллезнаяинфекция 10 62,7
10 62,5
8 51,7 - 17,3 %

Сезонная заболеваемость за 3 года
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 За
год
2014 - 2 - 1 1 1 - 1 2 - - 2 10
2015 1 - - 1 - 1 2 3 2 - - - 10
2016 - 3 1 1 - - - - 1 - 2 - 8
Заболеваемость сальмонеллезами в различных возрастных группах
2014 2015 2016 Прирост,
снижение
2016/2015 гг.
Число случаев п-ль0/000 Число случаев п-ль0/000 Число случаев п-ль0/000 Дети 0-17 лет 7 2,0 7 2,1 8 2,5 + 19 %
Взрослые 3 0,2 3 0,2 - - -3 случая
Из 8 случаев сальмонеллёза госпитализирован – 1 заболевший. От 8 больных выделено 8 культур сальмонеллы группы D. Диагноз сальмонеллез во всех случаев установлен на 5-й день обращения. Позднее установление окончательного диагноза связано с клинической картиной легкой и средней тяжести, текущей по типу гастроэнтероколитов. Диагноз сальмонеллезной инфекции выставлялся на основании выделения возбудителей сальмонеллезов от больных и прочих обследуемых лиц. Тяжелых форм не зарегистрировано. Бактериологическое подтверждение среди детей - в 100 % случаев.
2.8. Бактериальная дизентерия.
Заболеваемость бактериальной дизентерией за 2014 - 2016 годы
2014 2015 2016 Прирост, снижение
2016/2015гг.
Число случаев п-ль0/0000 Число случаев п-ль0/0000 Число случаев п-ль0/0000 Бактериальная
дизентерия - - - -
В 2016 году среди населения, заболевших и носителей бактериальной дизентерией не зарегистрировано.
2.9. Прочие кишечные инфекции.
Заболеваемость прочими кишечными инфекциями за 2014 - 2016 годы
2014 2015 2016 Прирост, снижение
2016/2015г
Число случаев п-ль0/0000 Число
случаев п-ль0/0000 Число
случаев п-ль0/0000 Прочие кишечные инфекции 55 344,6 43 268,6 37 239,4 - 10,9%
Сезонная заболеваемость за 3 года
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 За
год
2014 1 9 4 1
8 -
11 6 4 4 3 4 55
2015 9 3 2 7 1 4 4 4 1 3 4 1 43
2016 5 6 1 1 - 1 1 3 3 8 6 2 37
Заболеваемость прочими кишечными инфекциями
в различных возрастных группах за 2014 - 2016 годы
2014 2015 2016 Прирост,
снижение 2016/2015 гг.
абс0/000 абс0/000 абс0/000 Дети 0-17 лет 31 9,0 28 8,4 25 7,9 - 5,9 %
Взрослые 24 1,9 15 1,2 12 0,9 -25%
Из 37 заболевших госпитализировано – 14.
От детей выделено – 8 культур:
Клебсиелла - 1;
E. coli – 2;
Стафилококк - 1;
Синегнойная палочка – 1;
Цитробактер – 1;
Прочие – 2.
От взрослых выделено – 4 культуры:
Клебсиелла – 2;
Протей – 1;
Цитробактер – 1.
2.10. Туберкулез.
Заболеваемость туберкулезом за 2014 - 2016 годы
2014 2015 2016 Прирост, снижение
2016/2015гг.
Число случаев п-ль0/0000 Число случаев п-ль0/0000 Число случаев п-ль0/0000 Туберкулёз
5 31,3 5 31,2 7 45,3 +45,2 %
Сезонная заболеваемость за 3 года
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 За
год
2014 1 - - 1 - - - 1 - - 1 1 5
2015 1 - - 2 - - - - - - 2 - 5
2016 - - 3 1 1 - - 2 - - - - 7
Заболеваемость туберкулёзом в различных возрастных группах за 2014-2016 годы
2014
2015
2016
Прирост,
снижение
2016/2015гг.
абс. 0/000 абс. 0/000 абс. 0/000 Дети 0 - 17 лет - - - - - -
Взрослые 5 0,4 5 0,4 7 0,6 +1,5 раза
За 2016 год впервые выявлено 7 больных, что составляет 45,3 на 100 тыс. населения. Из них туберкулёз органов дыхания – 5. Из 7 выявленных случаев: 4 – активных, 3 – выявлены по обращаемости.Раннее выявление туберкулеза среди населения города проводится при проведении профилактических медицинских профилактических осмотров (флюорографическое обследование взрослого населения и организация ежегодной туберкулиндиагностики детскому населению).
В 2016 году профилактической флюорографией охвачено – 6545 человек, рентгенпрофилактическим осмотром – 1872, из них детей – 367, бактериоскопией – 18 человек.
Реакцией Манту в возрасте от 1 года до 15 лет охвачено 906 человека из 2687 подлежащих. Процент охвата составил 33,7 %. Причина – отсутствие туберкулина из-за сложностей поставки.
Кроме периодических медосмотров проводятся обследования лиц с сахарным диабетом, язвенной болезнью, хронической патологией почек, бронхитами.
Территориальным отделом Межрегионального управления № 20 ФМБА России совместно с ФГБУЗ МСЧ №142 ФМБА России разработан проект городской программы профилактики туберкулеза и представлен на рассмотрение в Администрацию ЗАТО Межгорье Республики Башкортостан.
2.11. ВИЧ-инфекция.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией обслуживаемого населения в 2014–2016гг.
Наименование
заболеваний
2014 2015 2016 Прирост,
снижение 2016/2015гг.
абс. число на 100
тыс. абс. число на 100
тыс. абс.
число на 100
тыс. ВИЧ-инфекция 2 12,5 13 81,2 11 71,2 -12,3%
из них детей до 14 лет - 1 6,2 - - 1 случай
Инфицированность ВИЧ в возрастных группах в 2016 году
Наименование
0-14 лет 15-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50 и ст.
абс. число на 1000 абс. число на 1000 абс.
число на 1000 абс. число на 1000 абс. число на 1000 абс. число на 1000
Инфицирован ВИЧ - - 2 0,8 3 1,3 4 1,9 2 0,4
Среди зарегистрированных лиц, инфицированных ВИЧ: 6 женщин , 5 мужчин.
Структура передачи ВИЧ-инфекции в 2014–2016гг.

2014 2015 2016
Перинатальный - 1 -
Парентеральный - 2 2
Половой 2 8 9
Не установлен- 2 -
Диспансеризацию инфицированных, сбор эпидемиологического анамнеза и заполнение карт, осуществляет врач-инфекционист поликлиники № 1 ФГБУЗ МСЧ № 142 ФМБА России. Приказом по медсанчасти назначены врачи, ответственные за оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным по своим медицинским специальностям.
Исследование сывороток крови методом ИФА проводит территориальная серологическая лаборатория.
2.12. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).
Заболеваемость ГЛПС в различных возрастных группах за 2014-2016 годы

2014 2015 2016 Прирост, снижение 2016/2015гг.
абс. 0/000 абс. 0/000 абс. 0/000 Дети 0 – 17 лет - - - -
Взрослые 12 0,9 4 0,3 1 0,08 - 3,7 раза
Сезонность заболеваемости ГЛПС в динамике за 3 года
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 За год
2014 - - - - - 1 1 1 3 2 3 1 12
2015 - - - - - - - - 1 - 1 2 4
2016 - - - - - - - - - - 1 - 1
Обслуживаемая территория (г.Межгорье) находится в горно - таежной местности и имеет свои особенности, влияющие на активность местного очага. Смешанные (осина, береза) и темнохвойные леса обладают низкой кормовой базой и, в совокупности с суровым климатом, обусловливают значительные колебания численности мышевидных грызунов. Поэтому, заболеваемость ГЛПС на территории города, характеризуется периодическими эпидподъемами, совпадающими, в основном, по времени с эпидподъемами по Республике Башкортостан.
За период наблюдения с 1985 по ноябрь 2016гг. было зарегистрировано 167 случаев заболеваний ГЛПС, подъемов заболеваемости ранее было семь: в 1989, 1994, 1997, 2001, 2004, 2006, 2008, 2014гг. В остальные годы регистрировалась спорадическая заболеваемость.
В 2016 году на территории г.Межгорье был зарегистрирован 1 случай заболевания ГЛПС, показатель заболеваемости составил 6,5 на 100 тыс. населения, что в 3,8 раза ниже, чем за аналогичный период прошлого года (в 2015 году было зарегистрировано 4 случая заболевания ГЛПС, показатель составил 25,0 на 100 тыс. населения).
По данным Роспотребнадзора РБ в Республике Башкортостан за 10 месяцев 2016 года заболеваемость ГЛПС по республике снизилась по сравнению с аналогичным периодом 2015 года в 1,5 раза - зарегистрировано 923 случая, показатель составил 22,7 на 100 тыс. населения (в 2015г. было зарегистрировано 1348 случаев, показатель составил 33,1 на 100 тыс. населения). Показатель ниже среднемноголетнего уровня прошедших 5-ти лет (29,7 на 100тыс. населения), что связано, в том числе, с регуляцией численности мышевидных грызунов.

Уровень заболеваемости ГЛПС на территории г.Межгорье в динамике за период с 2014 года по 2016 год выглядит следующим образом:
Год абс. число заболевшихпоказатель на 100 000 населения
2014 12 68,4
2015 4 25,0
2016 1 6,5
По данным многолетних наблюдений заболеваемость ГЛПС на территории г.Межгорье имеет цикличность, периодические подъемы заболеваемости регистрируются примерно через 3 - 4 года. Как видно из представленной выше таблицы последний подъем заболеваемости ГЛПС был зарегистрирован в 2014 году (12 заболевших), в 2015 году наблюдался значительный спад заболеваемости (4 заболевших), в 2016 году эпидемиологическая обстановка оставалась стабильной (заболеваемость зарегистрирована на уровне 1 случая).
Сезонность заболевания за годы наблюдений, как правило, осенне-зимняя с максимумом в октябре-декабре месяце. При анализе полового состава заболевших, выявлено, что, в основном, болеют мужчины, что соответствует ситуации по Республике Башкортостан, где сохраняется традиционное распределение заболевших по полу: соотношение мужчин и женщин 4:1. Возрастной состав заболевших такой же, как и по Республике Башкортостан, в подавляющем большинстве болеет трудоспособное население в возрасте 20-49 лет (88,3%). За последние годы заболеваемость населения ГЛПС снизилась, что связано, в том числе, с регуляцией численности мышевидных грызунов.
Всю заболеваемость с 2014 по 2016гг. можно составить из:
- заболевших, которые заразились вне территории обслуживания – 40,0 %;
- заразившихся на территории обслуживания - 60,0 %.
При анализе по месту заражения ГЛПС за период с 1997 по 2016 гг. выявлено, что наибольшее количество заболевших регистрируется при бытовом способе заражения (работа в сараях, погребах) – 18,2%, далее – при сборе ягод, грибов – 16,7%, на охоте, рыбалке – 15,3%, при сельхозработах – 13,2%, разборке ветхих строений – 13,1%. Заражение ГЛПС в 2016 году (1 случай, женщина, заболевание средней степени тяжести) произошло на сопредельной территории в природных условиях (рыбалка).
Заражений, связанных с производственной деятельностью, а так же вспышек в организованных коллективах зарегистрировано не было.
На территории г.Межгорье под руководством территориального отдела Межрегионального управления № 20 ФМБА России, специалистами ФГБУЗ ЦГиЭ № 142 ФМБА России ежегодно (в апреле-мае и сентябре-октябре) проводится плановый учет численности мышевидных грызунов в природных стационарных точках с определением их видового состава.
За последние годы показатели заселенности грызунами на территории г. Межгорье составили:
- в 2014 году – 2,1 грызунов на 100 ловушко-ночей (из них 70% - рыжие полевки, 10% - бурозубки, 10% - мышь полевая, 10% - крысы), серопозитивных зверьков не выявлено;
- в 2015 году – 4,0 грызунов на 100 ловушко-ночей (из них 52,6% - рыжие полевки, 47,4% - бурозубки), серопозитивных зверьков не выявлено;
- в 2016 году – 3,3 грызунов на 100 ловушко-ночей (из них 37,5% - рыжие полевки, 62,5% - бурозубки), серопозитивных зверьков не выявлено.
Средний показатель численности мышевидных грызунов в целом за 2016 год - на 17,5% ниже, чем за аналогичный период 2015 года. В отловах мышевидных грызунов в 2015 году преобладала рыжая полевка, которая в большинстве случаев является переносчиком ГЛПС, в 2016 году преобладающим мышевидным грызуном в отловах является бурозубка.
Все отловленные мышевидные зверьки были исследованы на наличие вируса геморрагической лихорадки на базе вирусологической лаборатории ФГБУЗ ЦГиЭ по РБ в г.Уфа. Инфицированных грызунов не обнаружено.
По данным Роспотребнадзора по Республике Башкортостан во второй половине 2016 года погодные условия на территории республики, так же, как и обилие пищевой базы, оценивались для жизнедеятельности грызунов как благоприятные. За осенний период в республике отмечено незначительное увеличение их численности во всех природных станциях ландшафтных зон республики по сравнению с осенним периодом прошлого года. Показатель численности мелких млекопитающих за осенний период 2016 года составил – 7,9 %, в 2015 году – 7,6 %.
В северо-западной и прибельской лесостепной зоне общий процент попадания грызунов осенью 2016г. составил 8,5 % (в 2015г. – 8,7%). Инфицированность грызунов составила 3,7 % (2015г. – 4,0%).
В горно-лесной зоне общий процент попадания мелких млекопитающих составил 5,6% (в 2015г. – 4,1 %). Инфицированность грызунов составила 3,8 % (в 2015г. – 6,5%).
В западной лесостепной и центральной степной зонах процент попадания мелких млекопитающих составил 7,3 % (в 2015г. – 7,3%). Инфицированность составила 6,1% (в 2015г. – 6,7 %).
В целом по Республике Башкортостан отмечается преобладание самок – 71,3% (в 2015г. – 75,3%). Среди рыжих полевок, обыкновенных полевок, лесных мышей, бурозубок, полевых мышей, красных полевок в отловах присутствовали беременные самки (осень 2016г.- 8,2%; осень 2015г. – 7,6%,).
В осенний период 2016 года в лаборатории по индикации ООИ и ПЦР исследовано 359 мелких млекопитающих, отловленных на территории республики, в 21 пробе обнаружен антиген Hantavirus. Инфицированность грызунов составила 5,9%, что выше показателя прошлого года (в 2015 г. – 4,8 %). Среди инфицированных грызунов были особи следующих видов: 7 лесных мышей, 5 полевых мышей, 3 рыжих полевки, 3 полевки обыкновенные, 2 бурозубки, 1 кутора. Как видно, преобладали в инфицированной группе лесная и полевая мыши.
Наличие в отловах мышевидных грызунов половозрелых особей, преобладание самок, хорошая кормовая база на большей части ландшафтных зон, небольшое увеличение численности грызунов во всех стационарных и многолетних пунктах наблюдения на территории Республики Башкортостан обуславливает заболеваемость ГЛПС в природных очагах осенью-зимой 2016-2017гг. на уровне среднемноголетних значений. На состояние популяций зверьков могут повлиять зимние погодные условия 2016-2017гг. - осеннее переувлажнение почвы, перепады температуры, количество осадков, образование ледяной корки, высота и плотность снежного покрова, глубина промерзания почвы.
При наличии благоприятных условий для жизнедеятельности грызунов вероятен рост численности мелких мышевидных грызунов весной 2017 года, и как следствие, активизация природных очагов ГЛПС.
2.13. Клещевой энцефалит.

Заболеваемость клещевым энцефалитом в 2014-2016гг.
2014
2015
2016
Прирост,
снижение
2016/2015гг.
абс. 0/000 абс. 0/000 абс. 0/000 Дети 0 - 17 лет - - - -
Взрослые 4 0,3 2 0,1 1 0,08 -20%
В 2016 году в медицинские организации г.Межгорье обратились 165 человек (из них: дети и подростки - 39 человек и 126- взрослые), пострадавших от укусов клещей, против 141 за аналогичный период прошлого года. Первое обращение в 2016 году по поводу укуса клеща было зарегистрировано 12 апреля. Таким образом, количество обратившихся с укусами клещей в 2016 году в 1,2 раза выше показателя 2015 года, что может объясняться благоприятными погодными условиями для развития клещей в 2016 году.
Ранее случаи заболевания клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) у жителей г. Межгорье регистрировались: в 2002г. – 1 случай, в 2008г. - 1 случай, в 2011г. – 1 случай, в 2012г. – 2 случая, 2013г. – 2 случая, 2014г. – 4 случая, в 2015г. – 2 случая, в 2016г. – 1 случай. Заболеваемость клещевым боррелиозом за последние три года выглядит следующим образом: 2014г. – 3 случая (показатель 18,8 на 100 тыс. населения), в 2015г. – 1 случай (показатель 6,2 на 100 тыс. населения), в 2016г. заболеваемость не регистрировалась.
Все заболевшие – взрослые от 18 лет и старше. При этом присасывание клещей имело место как на сопредельной территории, так и на территории г.Межгорье (Межгорье-Центральный и Межгорье-Юго-Западный). Необходимо отметить, что заболеваемость КВЭ, связанная с укусами клещей на обслуживаемой территории, не регистрировалась с 1995 по 2011 год. Заболеваемость КВЭ в последние годы стала регистрироваться после укусов клещей на территории г.Межгорье.
В эпидсезон 2016 года экстренная серопрофилактика КВЭ (введение противоклещевого иммуноглобулина) проводилась за счет личных средств граждан. Иммуноглобулин получили 10 человек (3 детей и 7 взрослых, 6% от всех укушенных).
Вакцинопрофилактика проводилась контингенту, работа которого связана с риском заболевания КВЭ, за счет средств работодателя (МУП ЖКХ и ФГУП «УС-30»), либо желающим привиться за личный счет. На сегодняшний день количество людей, привитых против КВЭ в городе, составляет 412 человек (2,7% от всего населения города), из них детей -19 человек (0,6% от детского населения).
На территории г.Межгорье в прошедшем году акарицидная обработка территорий проводилась силами специализированного подразделения ФГБУЗ ЦГиЭ № 142 ФМБА России, использовался акарицидный препарат «Таран». В 2016 году проведено акарицидных обработок открытых территорий – 7 объектов, площадь – 1,2 га. Также, произведена обработка территорий летних оздоровительных пришкольных лагерей перед началом работы- 0,2 га.
Укусов на территории пришкольных лагерей зарегистрировано не было.
2.14. Бешенство.
На территории ЗАТО Межгорье в 2016 году было зарегистрировано 49 обращений людей в ФГБУЗ МСЧ № 142 ФМБА России по поводу укусов животными, из них от укусов собак пострадало 32 человека, кошек – 17 человек, другими животными – 2 человека. При этом бродячими животными было покусано 16 человек, домашними – 33 человека.
Сведения об источниках возбудителя бешенства по г. Межгорье за 2016 год
по сравнению с предыдущими годами
Год
Количество лиц, обратившихся за антирабической помощью
Из них укушены, оцарапаны, ослюнены.Домашние животные Бродячие
животные Дикие плотояд-
ные животные Другие животные В т.ч. с устано-
вленным диаг-
нозом бешенства
Соба-
киКошки Соба-
киКошки 2014 32 8 6 12 5 1 - -
2015 54 18 13 13 9 - 1 -
2016 49 24 9 8 8 - - -

Антирабическая помощь населению в 2016 году по сравнению с предыдущими годами
Количество лиц, обратившихся за антирабической помощью Из числа обратившихся за антирабической помощью
Назначен безусловный курс Назначен условный курс Не закончен курс Госпитали
зированоПодлежа
лоПривито Подлежало Привито Отказ
самовольное
прекращ. Медицинский отвод Отмена т.кживотное здорово 2014 32 17 12 15 13 5 1 1 14
2015 54 26 20 28 25 8 - 1 14
2016 49 20 16 29 27 5 - 1 13
В 2016 году из 49 обратившихся за медицинской помощью, 13 человек госпитализировано в связи с тяжелыми укусами, всем 49 обратившимся назначена антирабическая вакцина, из них закончили курс вакцинации – 25 человек, из них: 16 человек, получивших по 6 прививок (32,6 %) и 27 человек, получивших по 3 прививки (55,1%). Не закончили курс вакцинации 5 человек (10,2%) по причине отказа и самовольного прекращения вакцинации.
Для профилактики бешенства в ФГБУЗ МСЧ №142 ФМБА России применяется вакцина антирабическая культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая и антирабический иммуноглобулин. Запас в ФГБУЗ МСЧ №142 ФМБА России имеется, препараты закупаются за счет средств ФГБУЗ МСЧ № 142 ФМБА России. Условия хранения препаратов соответствуют требованиям санитарных правил.
Антирабическая помощь населению ЗАТО Межгорье в рабочие дни оказывается в хирургических кабинетах поликлиники №1 (Межгорье-Центральный) и поликлиники №2 (Межгорье-Юго-Западный). В выходные и праздничные дни антирабическая помощь обратившимся оказывается в отделении скорой медицинской помощи, как в Межгорье-Центральном, так и в Межгорье-Юго-Западном, а в случае необходимости - и в хирургическом отделении стационара.
В городе определены контингенты, подлежащие профилактической вакцинопрофилактике бешенства: это – работники МУП ЖКХ, занимающиеся отловом бродячих животных и работники ветеринарной службы города.
В городе имеется Татлинский ветеринарный участок ГБУ Белорецкая райгорветстанции, который осуществляет учет численности домашних животных и их регистрацию, вакцинацию их против бешенства, а так же направляет на исследование животных, подозрительных на заболевание бешенством. В последний раз бешенство животных на территории города зарегистрировано в 2004 году у дикой лисы, зашедшей на частное подворье. Среди домашних животных бешенство не регистрировалось. На территории города вакцинация животных от бешенства проводится ежегодно, бесплатно (т.к. территория Республики Башкортостан является эндемичной по бешенству).
В целях профилактики заболеваемости бешенством на территории г.Межгорье определены «Правила благоустройства и санитарного содержания городского округа ЗАТО Межгорье Республики Башкортостан», утвержденные решением Совета ЗАТО Межгорье от 19.10.2010г. №18-10 и «Правила о порядке выпаса и прогона сельскохозяйственных животных на территории ЗАТО Межгорье Республики Башкортостан».
В 2016 году территориальным отделом Межрегионального управления № 20 ФМБА России разработан и направлен в Администрацию ЗАТО Межгорье Республики Башкортостан на рассмотрение проект «Комплексного плана мероприятий по борьбе с бешенством сельскохозяйственных, домашних и диких животных и профилактике бешенства среди людей в ЗАТО Межгорье Республики Башкортостан на 2017-2021гг.».
Имеется «План мероприятий по борьбе с бешенством сельскохозяйственных, домашних и диких животных в г.Межгорье», утвержденный постановлением главы администрации № 529 от 22.08.2002г.
Работа с ветеринарной службой по г. Межгорье в 2016 году по сравнению
с предыдущими годами
Количество лиц, обратившихся за антирабической помощью Получено 1 - х справок Получено 2 - х справок Не получено справок Сроки наблюдения за животными Форма наблюдения за животными
Всего В т.ч. на 1-2 день Всего В т.ч. на 1-2 день 1 – х2 - х10 дней Менее 10 дней Амбулаторное Стационарное
2014 32 1 - 2 1 13 12 13 1 13 -
2015 54 5 2 4 1 27 28 32 - 32 -
2016 49 3 - 2 1 30 31 33 - 33 -
За 2016 год ветеринарной службой г. Межгорье привито против бешенства: собак – 266; кошек – 309.
2.16. Гельминтозы.
Заболеваемость гельминтозами за 2014-2016гг.
Нозология 2014 2015 2016
абс0/0000 абс0/0000 абс0/0000
Аскаридоз 1 6,3 4 25,0 5 32,3
Лямблиоз6 37,6 3 18,7 6 38,8
Энтеробиоз 18 112,8 37 231,1 51 329,9
Описторхоз 1 6,3 - - - -
Протозойные болезни - - 1 6,2 - -
Энтеробиоз.
Заболеваемость энтеробиозом в 2016 г. по сравнению с предыдущими годами в
различных возрастных группах
2014 2015 2016 Прирост, снижение
2016/2015 г.г.
абс0/000 абс0/000 абс0/000 Дети 0 – 17 лет 16 4,6 37 11,05 50 15,9 + 1,4 раза
Взрослые 2 0,1 - - 1 0,08 + 1 случай
Лямблиоз.
Заболеваемость лямблиозом в 2016 г. по сравнению с предыдущими годами в
различных возрастных группах
2014 2015
2016 Прирост, снижение
2016/2015 г.г.
абс0/00 абс0/00 абс0/00 Дети 0 – 17 лет 3 0,9 2 0,6 4 1,3 + 2,2 раза
Взрослые 3 0,2 1 0,08 2 0,2 + 2,5 раза
Аскаридоз.
Заболеваемость аскаридозом в 2016 г. по сравнению с предыдущими годами в
различных возрастных группах
2014 2015
2016 Прирост, снижение
2016/2015 г.г.
абс0/000 абс0/000 абс0/000 Дети 0 – 17 лет - - 2 0,6 1 0,3 - 2 раза
Взрослые 1 0,08 2 0,1 4 0,3 + 3 раза

Протозойные болезни.
Заболеваемость протозойными болезнями в 2016 г. по сравнению с предыдущими годами в
различных возрастных группах
2014 2015
2016 Прирост, снижение
2016/2015 г.г.
абс0/00 абс0/00 абс0/00 Дети 0 – 17 лет - - - - - - -
Взрослые - - 1 0,08 - - - 1 случай
На контактные гельминтозы обследуются дети и персонал дошкольных учреждений, школьники младших классов - планово 1 раз в год. Кроме этого, дети и персонал ДДУ обследуются на гельминты после возвращения из отпусков. В обязательном порядке обследуются дети и взрослые, оформляющиеся в ДДУ. Пищевики и лица, к ним приравненные, обследуются на гельминты при поступлении на работу, и, в дальнейшем, 1 раз в год. При выявлении больного в ДДУ, школе или при обследованиях во время мед.осмотров, контактные по домашнему очагу или ДДУ проходят обследование по эпидпоказаниям и получают лечение противоглистными препаратами. Обследование на энтеробиоз проводится методом перианального соскоба.
Раздел IV. Деятельность органов и учреждений госсанэпидслужбы
Глава 1. Сведения об организационной структуре.
Территориальный отдел образован в составе Регионального управления № 20 ФМБА России в соответствии с приказами ФМБА России №273 от 12.07.05 «О создании территориальных органов ФМБА России» и № 300 от 25.08.05г. «О внесении дополнений и изменений в Приказ ФМБА России от 12.07.05 № 273 «О создании территориальных органов ФМБА России» с 01.01.06г. В декабре 2013 года в соответствии с Приказом ФМБА от 11.12.2013г. № 128у «О переименовании Регионального управления № 20 Федерального медико-биологического агентства в Межрегиональное управление № 20 Федерального медико-биологического агентства и утверждении изменений в положение» Региональное управление № 20 ФМБА России переименовано в Межрегиональное управление № 20 ФМБА России без изменения функций, структуры и штатной численности.
В соответствии с Распоряжением Правительства РФ № 1156 от 21.08.06г «Перечень организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России» и Приказом ФМБА России от 02.12.2005 № 479 «Об утверждении Положения о региональном управлении № 20 ФМБА России» территориальный отдел обслуживает ЗАТО г.Межгорье и ФГУП «Управление строительства № 30».
Количество обслуживаемого населения – 15456 человек. Радиус обслуживания -35км.
Сведения о кадровом обеспечении государственного контроля (надзора )территориального органа ФМБА России (территориальный отдел Межрегионального управления № 20 ФМБА России)
Наименование показателей 2014г. 2015г. 2016г.
Число штатных должностей, всего 5 5 5
Число занятых должностей 5 4 4
Процент укомплектованности, % 100 80 80
Количество штатных единиц по должностям, предусматривающим выполнение функций по контролю (надзору) - всего 5 5 5
Занятых (ед.) 5 4 4
Процент укомплектованности, % 100 80 80

Глава 2. Перечень и описание основных и вспомогательных функций территориальных органов ФМБА России
Функции Наименование и реквизиты нормативных правовых актов, регламентирующих порядок исполнения функций
1. Осуществление проверок деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей по выполнению требований санитарного законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
- Федеральный закон от 26.12.2008 N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;- Федеральный закон от 21 ноября 1995 г. № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии»;- Федеральный закон от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»;- Федеральный закон от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»;
- Федеральный закон от 07.12.2011 N 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении»;
- Постановление Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2009 г. № 944 «Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью»;- Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2010 № 489 «Об утверждении Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»;- Постановление Правительства РФ от 17.08.2016 N 806 «О применении риск-ориентированного подхода при организации отдельных видов государственного контроля (надзора) и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации»;
- Постановление Правительства РФ от 26.11.2015 N 1268 «Об утверждении Правил подачи и рассмотрения заявления об исключении проверки в отношении юридического лица, индивидуального предпринимателя из ежегодного плана проведения плановых проверок и о внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2010 г. N 489»;
- Постановление Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. № 206 «О Федеральном медико-биологическом агентстве»;- Постановление Правительства Российской Федерации от 05.06.2013г. № 476 «Положение о Федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре»;
- Постановление Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. № 206 «О Федеральном медико-биологическом агентстве»;- Постановление Правительства Российской Федерации от 05.06.2013г. № 476 «Положение о Федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре»;
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 октября 2011 г. № 1194н «Об утверждении Административного регламента исполнения Федеральным медико-биологическим агентством государственной функции по организации и проведению проверок в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях» (зарегистрирован в Минюсте России 21 декабря 2011 г., регистрационный № 22719);- Приказ Минэкономразвития РФ от 30.04.2009 № 141 «О реализации положений Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (зарегистрирован в Минюсте России 13 мая 2009 г. № 13915);
- Приказ ФМБА России от 05.12.2014 N 353 «Об утверждении перечня должностных лиц Федерального медико-биологического агентства, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях»;
- «Положение о Межрегиональном управлении № 20 Федерального медико-биологического агентства», утвержденного Приказом Федерального медико-биологического агентства от 06.10.2010г. № 632, с изменениями, утв. приказом Федерального медико-биологического агентства от 11.12.2013 N 128у;
- «Положение о территориальном отделе Межрегионального управления № 20 Федерального медико-биологического агентства», утвержденного приказом Межрегионального управления № 20 ФМБА России от 29.07.2015г. № 29;
2. Прием уведомлений о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности
- Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;- Федерального закона от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»;
- Постановление Правительства РФ от 16.07.2009 N 584 «Об уведомительном порядке начала осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности»;
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. № 1652н «Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральным медико-биологическим агентством государственной услуги по приему и учету уведомлений о начале осуществления юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями на территориях, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, отдельных видов работ и услуг по перечню, утвержденному Правительством Российской Федерации» (зарегистрирован в Минюсте России 1 марта 2012 г., регистрационный № 23384)
3. Выдача санитарно-эпидемиологических заключений - Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
- Приказ Роспотребнадзора от 19.07.2007 N 224 «О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок» (вместе с «Порядком организации и проведения санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок», «Порядком выдачи санитарно-эпидемиологических заключений», «Положением о реестре санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам видов деятельности (работ, услуг), продукции, проектной документации»)
4. Проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований,испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
- Приказ Роспотребнадзора от 19.07.2007 N 224 «О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок» (вместе с «Порядком организации и проведения санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок», «Порядком выдачи санитарно-эпидемиологических заключений», «Положением о реестре санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам видов деятельности (работ, услуг), продукции, проектной документации»)
5. Подготовка в установленном порядке предложений о введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) в обслуживаемых организациях и на обслуживаемых территориях. - Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Постановление Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. № 206 «О Федеральном медико-биологическом агентстве»;- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2006 № 886 «Об утверждении Административного регламента Федерального медико-биологического агентства по исполнению государственной функции по подготовке предложений о введении (отмене) ограничительных мероприятий (карантина) в обслуживаемых организациях и на обслуживаемых территориях» (зарегистрирован в Минюсте России 26 января 2007 № 8848).
Глава 3. Основные показатели надзорной деятельности в 2016 году.
Наименование показателей Всего
1 полугодие 2 полугодие (нарастающим итогом)
Общее количество юридических лиц, индивидуальных предпринимателей деятельность которых подлежит государственному контролю (надзору) 174
174
из них количество юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, относящихся к субъектам малого предпринимательства 151 151
Общее количество юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в отношении которых проводились плановые, внеплановые проверки, административные расследования – всего 8 10
из них количество юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, относящихся к субъектам малого предпринимательства 0 0
Количество проверок, предусмотренных ежегодным планом проведения проверок 9 14
Число проведенных мероприятий по надзору (контролю), всего 10 13
- плановых 7 10
в том числе в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, относящихся к субъектам малого предпринимательства 0 0
- внеплановых 3 3
в том числе в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, относящихся к субъектам малого предпринимательства 0 0
Выполнение за отчетный период утвержденного ежегодного плана проведения проверок, в процентах 78 71

Глава 4. Административная деятельность в 2016 году.
Показатели административной деятельности
Наименование показателей Всего
в том числе:
плановые проверки внеплановые проверки административные расследования
1 полугодие 2 полугодие 1 полугодие 2 полугодие 1 полугодие 2 полугодие 1 полугодие 2 полугодие
Общая сумма наложенных административных штрафов – всего, в том числе по субъектам административной ответственности: тыс.
рублей 76,9 109,9 66,0 99,0 10,9 10,9 0 0
на гражданина тыс. рублей 0 0 0 0 0 0 0 0
на должностное лицо тыс. рублей 6,9 9,9 6,0 9,0 0,9 0,9 0 0
на индивидуального предпринимателя тыс. рублей на юридическое лицо тыс. рублей 70,0 100,0 60,0 90,0 10,0 10,0 0 0
Общая сумма уплаченных (взысканных) административных штрафов тыс. рублей 33,9 79,9 33,0 69,0 0,9 10,9 0 0
Общее количество проверок, административных расследований по итогам которых по фактам выявленных нарушений материалы переданы в правоохранительные органы для возбуждения уголовных дел единица 0 0 0 0 0 0 0 0
из них количество проверок, административных расследований по итогам которых по фактам выявленных нарушений применены меры уголовного наказания
единица 0 0 0 0 0 0 0 0
Общее количество предписаний, выданных по результатам проведения проверок, административных расследований единица 4 5 2 3 2 2 0 0
Общее количество проверок, административных расследований, по итогам проведения которых не выявлено правонарушений единица 6 8 5 7 1 1 0 0
Общее количество внеплановых проверок, основания, для проведения которых не подтвердились единица 0 0 0 0 0 0 0 0
Количество проверок, результаты которых были признаны недействительными – всего, в том числе единица 0 0 0 0 0 0 0 0
по решению суда единица 0 0 0 0 0 0 0 0
по предписанию органов прокуратуры единица 0 0 0 0 0 0 0 0
Р.S.: сумма неоплаченных штрафов составила 30,0 тыс. рублей - один штраф в отношении юридического лица вынесен в июне 2016г., обжалован юридическим лицом в судебном порядке, решение по жалобе принято в декабре 2016г, постановление об административном правонарушении оставлено без изменения, жалоба юридического лица без удовлетворения.
Глава 5. Участие в разработке и принятии нормативно- правовых актов в области обеспечения санэпидблагополучия.
На рассмотрение администрации города выносились следующие вопросы:
- «О планировании городских противопаводковых мероприятий»;
- «О мерах профилактики клещевого вирусного энцефалита»;
- «О росте заболеваемости ОРВИ»;
- «О санитарно-эпидемиологической обстановке в ЗАТО Межгорье в 2015году и деятельности органов и учреждений госсанэпидслужбы»;
- «О профилактике ГЛПС на территории г.Межгорье»;
- «О результатах исследования проб воды в местах массового пребывания людей»;
На рассмотрение администрации основного предприятия выносились следующие вопросы:
- «О мероприятиях в связи с ростом заболеваемости ОРВИ»;
- «О мерах профилактики клещевого вирусного энцефалита»;
- «Об использовании воды для гигиенических целей воды из скважин № 1 и № 2 Комплекса противопожарно-питьевого водоснабжения РМЗ ФГУП «УС-30»;
На территории города действуют следующие комплексные межведомственные планы в области обеспечения санэпидблагополучия:
- «План мероприятий по санитарной охране территории ЗАТО Межгорье от завоза и распространения инфекционных болезней, потенциально опасных для возникновения чрезвычайных ситуаций»;
- «Комплексный план мероприятий по профилактике заболеваний геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и клещевого энцефалита среди населения городского округа закрытое административно-территориальное образование город Межгорье Республики Башкортостан на 2012-2016 годы»,
- «План мероприятий организационно-хозяйственных, противоэпидемических, противоэпизоотических, санитарно-ветеринарных и медицинских мероприятий по предупреждению заноса и распространения гриппа птиц на территории г. Межгорье»;
- «План дополнительных мероприятий по снижению заболеваемости ОКИ на территории ЗАТО Межгорье»;
- «План мероприятий по снижению заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными болезнями в ЗАТО Межгорье»;
- «Комплексный план мероприятий по борьбе с основными зооантропонозными гельминтозами в г. Межгорье»;
- «Межведомственный план подготовки к гриппозной пандемии на территории ЗАТО Межгорье»;
- «Комплексный план по предупреждению распространения вирусного гепатита А на территории ЗАТО Межгорье»;
- «Комплексный план по санитарной охране территории городского округа закрытое административно-территориальное образование город Межгорье Республики Башкортостан на 2012-2016 годы».
Глава 6. Работа с обращениями граждан.
Работа с обращениями граждан проводилась на основании положений Федерального закона Российской Федерации от 2 мая 2006г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (показатели 2014г./показатели 2015г./показатели 2016г.):
Всего принято обращений граждан - 6/6/1 , в т.ч. по вопросам:
- о питании населения-1/1/1;
- о питьевой воде и питьевом водоснабжении -0/0/0;
- об условиях проживания - 3/4/0;
- об эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования – 2/0/0;
- прочие – 0/1/0.
Рассмотрено обращений -6/6/0, в т.ч.:
Дано разъяснений – 4/4/1, направлено по подведомственности – 2/1/1, принято мер –0/1/0;
Количество рассмотренных обращений, по результатам, рассмотрения которых возбуждены дела об административных правонарушениях – 0/0/0, в т.ч. полученных от граждан – 0/0/0.
Глава 7. Прием уведомлений о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности.
Территориальный отдел Межрегионального управления № 20 ФМБА России осуществляет:
- прием уведомлений о начале осуществления юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями на территории ЗАТО Межгорье;
-учет уведомлений путем внесения сведений в Реестр уведомлений; - предоставление по письменному запросу органов государственной власти и органов местного самоуправления бесплатно сведений, содержащихся в реестре, в виде выписок или сообщение об отсутствии указанных сведений.
В 2016 году территориальным отделом Межрегионального управления №20 ФМБА России было принято в письменном виде и зарегистрировано 13 уведомлений о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности.
Глава 8. Обеспечение деятельности Территориального отдела. Вопросы экспертизы.
8.1. Выполнение данных функций возложено на Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии № 142 Федерального медико-биологического агентства».
Экспертная организация ФГБУЗ ЦГиЭ № 142 ФМБА России имеет аттестат аккредитации № РОСС RU.0001.514264, выданный 04.06.2012г. Росаккредитацией, срок действия до 04.06.2017г.; аттестат аккредитации органа инспекции № RA.RU.710136 от 29.03.2016г.
8.2. Проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследований, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок и выдача санитарно-эпидемиологических заключений:
Проведено санитарно - эпидемиологических экспертиз, обследований (показатели 2014г./показатели 2015г./показатели 2016г.):
- всего экспертиз - 62/41/51, из них с целью обеспечения проверок - 33/13/32, для целей социально - гигиенического мониторинга - 18/18/19;
- обследований с целью выдачи санитарно- эпидемиологических заключений - 6/10/11.
На основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок соблюдения санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований главным государственным санитарным врачом выдаются санитарно-эпидемиологические заключения, предусмотренные статьями 18, 20, 26 - 28 и 40 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
8.3. В 2016 году санитарно-эпидемиологические заключения выдавались территориальным отделом Межрегионального управления № 20 ФМБА России.
Общее количество проведенных исследований и испытаний (в т.ч. с целью обеспечения проверок):
Виды исследований 2014 год 2015 год 2016 год
Всего В т.ч. с целью обеспечения проверок Всего В т.ч. с целью обеспечения проверок Всего В т.ч. с целью обеспечения проверок
Всего 11936 4629 10579 3381 12150 2237
Раздел V. Основные мероприятия по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в ЗАТО Межгорье в 2016 году.
Информирование населения об основных принципах здорового питания, мерах личной и общественной профилактики алиментарно-зависимых заболеваний.
Обеспечение действенного контроля за производством и оборотом пищевых продуктов, реализуемых населению города.
Совершенствование системы лабораторных исследований продуктов питания и готовой продукции при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Выполнение водоохранных мероприятий в зонах санитарной охраны источников питьевого водоснабжения.
Контроль обеспечения питания учащихся в образовательных учреждениях. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в детских оздоровительных учреждениях.
Обеспечение радиационной безопасности населения от медицинского облучения путем модернизации парка рентгеновских аппаратов.
Осуществление мероприятий по поддержанию статуса территории, свободной от полиомиелита, включающих надзор за ходом иммунизации детей против полиомиелита в рамках национального календаря профилактических прививок с оценкой необходимости проведения кампаний по дополнительной иммунизации. Совершенствование эпидемиологического надзора за энтеровирусной инфекцией.
Организация мероприятий по недопущению распространения кори в случае завоза на территорию. Контроль за проведением иммунизации против кори в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидпоказаниям;
Разработка и контроль за реализацией мер по снижению заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2016-2017гг., осуществление мониторинга заболеваемости и циркуляции вирусов гриппа и ОРВИ, контроль за обеспечением готовности ЛПУ к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом.
Контроль за реализацией национального календаря профилактических прививок. Проведение работы по поддержанию высоких уровней охвата прививками в рамках национального календаря профилактических прививок подлежащих групп населения, включая организацию информирования населения о преимуществах вакцинопрофилактики.
11. Повышение эффективности и результативности надзорной и контрольной деятельности, в том числе: информационное межведомственное и внутриведомственное взаимодействие, развитие единой информационной системы и системы электронного документооборота.
12. В соответствии с Федеральным законом от 26.12.2008г. N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» в целях повышения результативности деятельности территориального отдела Межрегионального управления № 20 ФМБА России при организации государственного контроля (надзора) применять риск-ориентированный подход, предусматривающий в определенных случаях выбор интенсивности (формы, продолжительности, периодичности) проведения мероприятий по контролю, мероприятий по профилактике нарушения обязательных требований в соответствии с отнесением деятельности юридического лица, индивидуального предпринимателя и (или) используемых ими при осуществлении такой деятельности производственных объектов к определенной категории риска либо определенному классу (категории) опасности.
13. Планирование и осуществление профилактических мероприятий по программе профилактики обязательных требований в целях предупреждения возможного нарушения подконтрольными субъектами обязательных требований и снижения рисков причинения ущерба охраняемым законом ценностям в соответствии с приказом ФМБА России от 09.02.2017г. № 18 «Об утверждении Типовой программы профилактики нарушений обязательных требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в организациях отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и на отдельных территориях, обслуживаемых Федеральным медико-биологическим агентством, на 2017 год».
Материалы к государственному докладу «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения на объектах, обслуживаемых Межрегиональным управлением
№ 20 ФМБА России (г. Салават) за 2016 год.
Введение.
Межрегиональное управление № 20 ФМБА России (г. Салават) (далее – Управление) осуществляет функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, расположенных на территории Республики Башкортостан: Общество с ограниченной ответственностью "Газпром нефтехим Салават" (далее ООО «Газпром нефтехим Салават»), Общество с ограниченной ответственностью "ПромВодоКанал" (далее ООО «ПромВодоКанал»), АО «Салаватский химический завод», Акционерное общество «Салаватнефтехимремстрой», Благовещенское отделение филиала «Приволжский территориальный округ» ФГУП «РосРАО» и др. предприятия с различной формой собственности, расположенные на территории ООО «Газпром нефтехим Салават».
Деятельность Межрегионального управления № 20 ФМБА России в 2016 году осуществлялась в соответствии с Указами Президента Российской Федерации, решениями Правительства Российской Федерации, приказами ФМБА России, а также федеральным законодательством, направленным на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Основной задачей Межрегионального управления № 20 ФМБА России на 2016 год являлась реализация государственной политики в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе:
повышение роли государственного санитарного надзора на подконтрольных предприятиях;
реализация государственной  политики в области обеспечения химической, радиационной безопасности работающих на подконтрольных объектах (организация проведения медико-санитарных мероприятий по предупреждению, выявлению причин, локализации и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, радиационных, химических аварий и инцидентов, распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);
разработка мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности на обслуживаемых предприятиях (предупреждение вредного воздействия факторов производственной среды на здоровье работающих и профилактику профессиональных заболеваний);
контроль  условий и  способов  сбора, использования, обеззараживания, транспортировки, хранения и захоронения отходов производства и потребления;
контроль за применением, хранением и захоронением источников  ионизирующего излучения;
совершенствование форм и методов взаимодействия  Межрегионального управления № 20 ФМБА России и ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии № 20 ФМБА России» по осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года (2014, 2015, 2016).
1.1 Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения.
1.1.1 Анализ состояния среды обитания на объектах, обслуживаемых Управлением.
В рамках проведения социально-гигиенического мониторинга (СГМ) ФГБУЗ ЦГ и Э № 20 ФМБА России проводились лабораторные исследования следующих факторов, влияющих на среду обитания в зоне влияния поднадзорных объектов: качество атмосферного воздуха города Салават, качество атмосферного воздуха на границе расчетной санитарно-защитной зоны ООО «Газпром нефтехим Салават» и АО «Салаватский химический завод», качество атмосферного воздуха на границе ориентировочной санитарно-защитной зоны ООО «Газпром нефтехим Салават» и АО «Салаватский химический завод», качество питьевой воды в разводящей сети промплощадки, качество воды реки Белая, уровень загрязнения очищенных сточных вод, сбрасываемых в реку Белая очистными сооружениями ООО «ПромВодоКанал», уровень загрязнения почвы, уровень загрязнения снежного покрова.
Атмосферный воздух исследовался на 10 показателей: НДМГ, формальдегид, диметиламин, аммиак, диоксид азота, дигидросульфид, бензин (нефтяной, малосернистый в пересчете на углерод), метилбензол, бензол, диоксид серы.Питьевая вода в разводящей сети промплощадки исследовалась на 20 показателей: запах при 20 0С, запах при 60 0С, привкус, водородный показатель, мутность, цветность, нитраты, нитриты, азот аммонийный, хлориды, сульфаты, железо, фториды, тяжелые металлы (Zn, Cd, Cu, Pb), общие колиформные бактерии (ОКБ), термотолерантные колиформные бактерии (ТКБ), общее микробное число.
Вода реки Белой исследовалась на 27 показателей: температура воды, запах при 20 0С, запах при 60 0С, цветность, диметиламин, НДМГ, гексил, азот аммонийный, нитраты, нитриты, хлориды, сульфиды, взвешенные вещества, сухой остаток, РН, окраска, тяжелые металлы (Zn, Cd, Cu, Pb), ОКБ, ТКБ, колифаги, патогенные микроорганизмы, яйца гельминтов, цисты простейших и на холеру.Очищенные сточные воды, сбрасываемые в реку Белая очистными сооружениями ООО «ПромВодоКанал», на 3 показателя: ОКБ, ТКБ, колифаги.
Почва исследовалась на НДМГ.
Снежный покров исследовался на НДМГ.
Исследования вредных факторов на рабочих местах промышленных предприятий, обслуживаемых Управлением (г. Салават) в рамках СГМ не осуществляются, так как Управление (г. Салават) взаимодействует с юридическими лицами на основании Федерального закона от 26.12.2008 № 294-Ф3 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального надзора», которым проведение СГМ на рабочих местах не предусмотрено.Структура лабораторного контроля за уровнями загрязнения атмосферного воздуха, осуществляемого ФГБУЗ ЦГ и Э № 20 ФМБА России
Точка отбора проб 2014 2015 2016
Количество проб Процент проб с превышением ПДК Количество проб Процент проб с превышением ПДК Количество проб Процент проб с превышением ПДК
На стационар-ных постах 6411 0,34 6387 1,03 9027 0,72
ФГБУЗ ЦГ и Э № 20 ФМБА России была проведена санитарно-эпидемиологическая оценка уровня загрязнения атмосферного воздуха населенных мест веществами 1, 2 классов опасности (гептил, ДМА, бензол, дигидросульфид), в соответствии с Методическими рекомендациями «Комплексная гигиеническая оценка степени напряженности медико-экологической ситуации различных территорий, обусловленной загрязнением токсикантами среды обитания населения», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 30.07.1997 г. № 2510/5716-97-32 за 2014-2016 гг., по кратности превышения ПДК (максимально разовые). Экспертное заключение ФГБУЗ ЦГ и Э № 20 ФМБА России от 29.12.2016 № 5.
Оценка степени напряженности медико-экологической ситуации в городе Салавате и прилежащей населенной территории по уровню загрязнения атмосферного воздуха: кратность превышения ПДК (максимально-разовых) приоритетных по опасности веществ 1, 2 классов опасности ( гептил, ДМА, бензол, дигидросульфид) в мониторинговых точках, за период 2014-2016 гг., отражена в таблице.
Показатели загрязнения объектов окружающей среды и изменений здоровья населения Медико-экологическая ситуация
Удовлетвори- тельная Относительно напряженная Существенно напряженная Критическая Катастрофическая условно
Показатели и критерии опасности химического загрязнения среды обитания населения
Атмосферный воздух
Уровень загрязнения атмосферного воздуха          
- кратность превышения ПДК приоритетных по опасности вредных химических веществ в 2016 г.: до 1 ПДК
90% проб до 2 ПДК
>10% проб 2,1-3 ПДК
>10% проб 3,1-5 ПДК
>20% проб >5 ПДК
>20% проб
Гептил 1 Диметиламин 1 Бензол 1 Дигидросульфид 2 - кратность превышения ПДК приоритетных по опасности вредных химических веществ в 2015 г.: до 1 ПДК
90% проб до 2 ПДК
>10% проб 2,1-3 ПДК
>10% проб 3,1-5 ПДК
>20% проб >5 ПДК
>20% проб
Гептил 1 Диметиламин 1 Бензол 2 Дигидросульфид 1 - кратность превышения ПДК приоритетных по опасности вредных химических веществ в 2014 г.: до 1 ПДК
90% проб до 2 ПДК
>10% проб 2,1-3 ПДК
>10% проб 3,1-5 ПДК
>20% проб >5 ПДК
>20% проб
Гептил 1 Диметиламин 1 Бензол 1 Дигидросульфид 1 Оценка (баллы) 1 2 3 6 8
Степень напряженности медико-экологической ситуации в городе Салавате и прилежащей населенной территории по уровню загрязнения атмосферного воздуха веществами 1, 2 классов опасности (гептил, ДМА, бензол, дигидросульфид) за период 2014-2016 гг. можно охарактеризовать как:
в 2014 г. – удовлетворительная,
в 2015 г. – относительно напряженная (по бензолу),
в 2016 г. - относительно напряженная (по дигидросульфиду).
Гигиеническая характеристика водоема II категории река Белая
Категория водоема Доля проб воды, неудовлетворительной по санитарно-химическим показателям, % Доля проб воды, неудовлетворительной по микробиологическим показателям, %
2014 2015 2016 динамика к 2015 г. 2014 2015 2016 динамика к 2015 г.
II 15 0 6 ↑ 35 65 60 ↓В абсолютных значениях количество проб, несоответствующих нормативам по санитарно-химическим показателям в 2016 составило 3 из 48, из них:
в июне по показателю «фенол» не соответствовала нормативам 1 проба воды реки Белая в точке 500 метров выше сброса сточных вод – 0.0011 мг/дм3 (ПДК – 0.001 мг/дм3);
в мае по показателю «железо общее» не соответствовала нормативам 1 проба в точке 500 метров выше сброса сточных вод – 0.85 мг/дм3 (ПДК – 0.3 мг/дм3);
в мае по показателю «железо общее» не соответствовала нормативам 1 проба в точке сброса сточных вод – 0.83 мг/дм3 (ПДК – 0.3 мг/дм3)
Превышение гигиенического норматива по показателю «железо общее» обнаружено как выше сброса сточных вод, так и в точке сброса сточных вод, следовательно, сточные воды, сбрасываемые ООО «ПромВодоКанал» в 2016 году, не оказали негативного влияния на качество воды реки Белой по санитарно-химическим показателям.
Превышения гигиенических нормативов по микробиологическим показателям фиксировались как выше сброса сточных вод, так и в точке сброса сточных вод, следовательно, сточные воды, сбрасываемые ООО «ПромВодоКанал» в 2016 году, не оказали негативного влияния на качество воды реки Белой по данному показателю.
В августе в точке сброса сточных вод зафиксирована 1 положительная проба по показателю диметиламин, который является специфичным для АО «Салаватский химический завод». Концентрация диметиламина составила 0,03 мг/дм3 при ПДК 0.1 мг/дм3. По другим показателям, характерным для АО «Салаватский химический завод», положительных проб не зафиксировано.
Мониторинг воды реки Белой по показателю холера (16 проб) в 2016 г. не выявил пробы, не отвечающие требованиям гигиенических нормативов.
Мониторинг качества питьевой воды в разводящей сети (2 пробы) не выявил пробы, не отвечающие гигиеническим нормативам.
Мониторинг снежного покрова на селитебной территории в зоне влияния АО «Салаватский химический завод» по показателю гептил (18 проб) не выявил пробы, не отвечающие гигиеническим нормативам.
Мониторинг почвы на селитебной территории в зоне влияния АО «Салаватский химический завод» по показателю гептил (6 проб) не выявил пробы, не отвечающие гигиеническим нормативам.
1.1.2 Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения на объектах и территориях, обслуживаемых Управлением.
Выявление приоритетных санитарно-эпидемиологических и социальных факторов, формирующих негативные тенденции в состоянии здоровья населения проживающего в зоне влияния предприятий, обслуживаемых Управлением, является функцией территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РБ в городах Салават, Ишимбай и Ишимбайском районе. Основными приоритетными санитарно-эпидемиологическими и социальными факторами, формирующими негативные тенденции в состоянии здоровья работников на объектах, обслуживаемых Управлением, будут являться те факторы производственной среды, которые формируют профессиональную и профессионально-обусловленную заболеваемость. К ним относятся факторы рабочей среды и трудового процесса на рабочем месте. По результатам многолетнего анализа структуры профессиональной заболеваемости работников, обслуживаемых Управлением, установлены следующие ведущие вредные факторы рабочей среды: химический и виброакустический (шум).

1.2 Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения на объектах и территориях, обслуживаемых Управлением.
За период с 2014 по 2016 год случаи массовых неинфекционных заболеваний обусловленных воздействием факторов среды в организациях, обслуживаемых Управлением, не зарегистрированы.
1.2.1 Анализ приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания населения на объектах, обслуживаемых Управлением.

Учитывая, что под надзором Межрегионального управления № 20 ФМБА России находятся только промышленные предприятия и обслуживается контингент этих предприятий, основными факторами воздействия на работающих являются химические, физические и психофизиологические факторы производственной среды. Перечисленные выше факторы в основном соответствуют гигиеническим нормам, поэтому каких-либо приоритетных заболеваний от воздействия этих факторов не отмечается.
1.2.2. Сведения о профессиональной заболеваемости на объектах, обслуживаемых территориальным органом ФМБА России
Сведения о числе лиц с впервые установленной профессиональной патологией на промышленных объектах, обслуживаемых Управлением (г. Салават) в 2014 - 2016 гг.
Годы 2014 2015 2016
Количество случаев 1 0 2
В 2016 зарегистрировано два случая хронического профессионального заболевания:
профессиональное заболевание у аппаратчика выпаривания установки по производству сульфата натрия производства диметилгидразина (гептила), диметиламина, нитрита натрия, сульфата натрия АО «Салаватский химический завод» - Т 65.8 Хроническая интоксикация несимметричным диметилгидразином и продуктами его синтеза и разложения (хронический токсический гепатит, хронический эрозивный гастрит);
профессиональное заболевание у машиниста экструдера участка по производству изделий из полиэтилена и полиэтиленовой пленки ООО «Политар» (предприятие находится на территории ООО "Газпром нефтехим Салават") - J 45.0 Профессиональная бронхиальная астма, аллергическая форма, среднетяжелое персистирующее течение (осложнение: дыхательная недостаточность II степени, диффузный пневмосклероз).
1.3 Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости на объектах и территориях, обслуживаемых Управлением (г. Салават).
Сведения не учитываются, так как нет территории и подведомственной ФМБА России медико-санитарной части.
2. Основные меры по улучшению состояния среды обитания населения на объектах, обслуживаемых Управлением в 2016 году (обслуживаемого контингента).
2.1. Основные меры по улучшению среды обитания на объектахобслуживаемых Управлением:
2.1.1 Основные меры по улучшению среды обитания на объектах.
1. Число проведенных мероприятий по надзору (контролю) за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, всего – 10, из них:
- плановые проверки – 3;
- внеплановые проверки - 7, из них:
- контроль выполнения предписаний – 7;
- по обращениям – 0;
- поступление информации от органов государственной власти – 0;
- по иным основаниям – 0.
2. Выполнение за отчетный период утвержденного ежегодного плана проведения проверок, в процентах – 100%.
3.Количество проведенных административных расследований – 0.
4.Количество санитарно-эпидемиологических расследований причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний, связанных с воздействием факторов среды обитания человека – 0.
5.Число вынесенных решений о направлении в правоохранительные органы материалов для возбуждения уголовных дел – 0.
6. Привлечение специалистов ФГБУЗ ЦГ и Э №20 ФМБА России к проверкам для проведения лабораторно-инструментальных исследований объектов производственной среды и объектов окружающей среды:
6.1. Количество обследований, расследований, гигиенических оценок при которых применялись лабораторные и инструментальные методы исследования – 3, в том числе:
-при проведении плановых (внеплановых) проверок – 3;
-по иным основаниям – 0.
6.2. Общая гигиеническая характеристика рабочих мест по химическим факторам организаций отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда:
6.2.1 Гигиеническая характеристика рабочих мест по химическим факторам
Наименование вредного вещества на рабочем месте Количество рабочих мест Количество занятых работников
всего обследовано с превышением ПДК вредного вещества (из графы 2) всего на обследованных рабочих местах с превышением ПДК вредного вещества (из графы 5)
№/№ 1 2 3 4 5 6
Гидразин 5 5 0 10 10 0
Аммиак 200 27 0 700 208 0
Дигидросульфид 40 22 0 400 287 0
Углерода оксид 20 13 0 250 147 0
Бензол 62 26 0 430 306 0
Толуол 60 24 0 430 306 0
Углеводороды С1-С10 306 24 0 1080 179 0
Этилбензол 12 5 0 130 50 0
Карбамид 40 11 3 200 116 20
Формальдегид 10 4 0 30 20 0
Стирол 15 4 0 80 66 0
Бутиловые спирты 20 6 0 100 54 0
Кобальт и его соединения 10 6 0 70 54 0
Уксусная кислота 10 6 0 70 54 0
Свинец 2 2 0 2 2 0
Серная кислота 1 1 0 2 2 0
Пыль древесная 1 1 0 1 1 0
Марганца оксид 4 2 0 4 2 0
хромовой ангидрид 4 2 0 4 2 0
Хрома (III) оксид 4 2 0 4 2 0
ВСЕГО 826 193 3 3997 1868 20
6.2.2 Гигиеническая характеристика рабочих мест по химическим факторам, где используется труд женщин
Наименование вредного вещества на рабочем месте Количество рабочих мест Количество занятых работников
всего обследовано с превышением ПДК вредного вещества (из графы 2) всего на обследованных рабочих местах с превышением ПДК вредного вещества (из графы 5)
№/№ 1 2 3 4 5 6
Аммиак 25 25 0 113 100 0
Дигидросульфид 40 10 0 157 23 0
Углерода оксид 20 5 0 157 10 0
Толуол 20 5 0 224 10 0
Углеводороды С1-С10 40 10 0 157 23 0
Этилбензол 5 5 0 10 5 0
Карбамид 20 11 3 113 20 10
Стирол 5 4 0 80 5 0
Бутиловые спирты 5 5 0 100 5 0
ВСЕГО 180 80 3 1111 201 10
6.3 Общая гигиеническая характеристика рабочих мест по физическим факторам организаций отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда:
6.3.1 Гигиеническая характеристика рабочих мест по физическим факторам
Наименование физического фактора на рабочем месте Количество рабочих мест Количество занятых работников
всего обследовано не соответствуют санитарным нормам (из графы 2) всего на обследованных рабочих местах не соответствуют санитарным нормам (из графы 5)
№/№ 1 2 3 4 5 6
шум 721 110 43 3285 407 161
освещенность 701 86 0 3265 211 0
микроклимат 704 13 0 3268 63 0
ЭМП ПЭВМ 737 53 0 840 77 0
6.3.2 Гигиеническая характеристика рабочих мест по физическим факторам, где используется труд женщин:
Наименование физического фактора на рабочем месте Количество рабочих мест Количество занятых работников
всего обследовано не соответствуют санитарным нормам (из графы 2) всего на обследованных рабочих местах не соответствуют санитарным нормам (из графы 5)
№/№ 1 2 3 4 5 6
шум 119 17 7 555 50 26
освещенность 119 14 0 555 35 0
микроклимат 119 3 0 555 6 0
ЭМП ПЭВМ 110 12 0 172 20 0
6.4 Гигиеническая характеристика качества питьевого водоснабжения:
Доля проб воды, неудовлетворительной по санитарно-химическим показателям, % Доля проб воды, неудовлетворительной по микробиологическим показателям, %
2014 2015 2016 динамика к 2015 г. 2014 2015 2016 динамика к 2015 г.
Холодная питьевая вода 0 0 19 ↑ 0 0 12 ↑
Горячая питьевая вода 0 0 0 отс. 0 0 0 отс.
При проверке ДО ООО УМС ОАО СНХРС одна проба холодной воды, из трех отобранных проб, несоответствавала гигиеническим нормативам по санитарно-химическому показателю «железо».
При проверке ООО "Газпром нефтехим Салават" две пробы холодной воды, из тринадцати отобранных, несоответствавали гигиеническим нормативам по санитарно-химическому показателю «нитраты» и по микробилогоическим показателям -термотолерантные колиформные бактерии и общие колиформные бактерии.
По фактам нарушений гигиенических требований возбуждены дела об административном правонарушении, вынесены постановления о наложении штрафа на ответственных лиц, выданы предписания об устранении нарушений.
7. Участие в конференциях, совещаниях и др. мероприятиях по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия работников отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда (в т. ч. по вопросам промышленной безопасности и охране труда на поднадзорных объектах):
-количество мероприятий, где приняло участие Управление (г. Салават) – 29;
-количество проведенных Управлением (г. Салават) мероприятий – 7.
8. Информирование федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти в субъекте РФ, органа местного самоуправления, ФМБА России, а также в администрации предприятий о санитарно-эпидемиологической обстановке на курируемых Управлением объектах:
-число направленных материалов, в т. ч. по запросам – 2;
-число материалов, размещенных на официальном сайте Управления (г. Салават) – 1 (материалы к государственному докладу «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения на объектах, обслуживаемых Межрегиональным управлением № 20 ФМБА России).
2.1.2. Мероприятия по улучшению состояния среды обитания населения проживающего в зоне влияния выбросов, сбросов, при осуществлении отдельных видов деятельности (работ), объектов обслуживаемых Управлением:
1. Проведение плановых (внеплановых) проверок в отношении обслуживаемых промышленных предприятий с целью надзора (контроля) за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к атмосферному воздуху, к водным объектам, к сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, хранению и захоронению отходов производства и потребления, к обращению с радиоактивными отходами: 3 плановые проверки (ДО ООО УМС ОАО СНХРС, ООО "Газпром нефтехим Салават", Благовещенское отделение филиала «Приволжский территориальный округ» ФГУП «РосРАО»); 7 внеплановых проверок (ООО "Газпром нефтехим Салават", ООО «РМЗ», ООО «ПВК», АО «СНХРС», ООО «Научно-технический центр Салаватнефтеоргсинтез»).
2. Мониторинг объектов окружающей среды силами ФГБУЗ ЦГ и Э №20 ФМБА России в рамках СГМ. Выполнение плана лабораторных исследований, в объеме утвержденного государственного задания за 2016 год.
Годы 2014 2015 2016
Наименование исследования Исследований по плану Выполнено исследований % выполнения Исследований по плану Выполнено исследований % выполнения Исследований по плану Выполнено исследований % выполнения
Исследования атмосферного воздуха 6274 6370 101,6 6345 6387 100 5410 5410 100
Вода водоема (500 м выше сброса, 500 м ниже сброса) 560 560 100 560 560 100 560 560 100
Очищенная сточная вода коллекторов (45-1, 45-2) 560 560 100 60 60 100 60 60 100
Питьевая вода 40 40 100 40 40 100 40 40 100
Снежный покров 18 18 100 18 18 100 18 18 100
Почва 30 30 100 6 6 100 6 6 100
Бактериологическое исследование на холеру проб из объектов окружающей среды (поверхностные водоемы) 18 18 100 18 18 100 18 18 100
Объем работ по мониторинговым исследованиям:
в 2014 году – 7482 исследования, в 2015 году – 7087, в 2016 году – 6132.
3. Направление в установленном порядке информации в заинтересованные федеральные органы исполнительной власти, орган исполнительной власти в субъекте РФ, орган местного самоуправления, а также в администрацию предприятия, являющегося источником загрязнения атмосферного воздуха, поверхностных вод, почвы, о превышениях ПДК загрязняющих веществ в объектах окружающей среды, установленных по результатам СГМ для принятие мер в пределах установленных законодательством РФ полномочий:-число направленных материалов – 15;
4. Выдача санитарно-эпидемиологических заключений:
-на проектную документацию – 6, в т.ч.:
-на ПДВ – 2,
-на СЗЗ – 4;
-на отдельные виды деятельности (работы) – 23, в т. ч.:
-на деятельность в области обращения с ядерными материалами и радиоактивными веществами – 11,
-на осуществление фармацевтической деятельности – 1,
- на медицинскую деятельность -5;
- на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов I-IV класса опасности – 3;
-на образовательную деятельность – 2;
-на осуществление работ с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами – 1.
5. Участие в конференциях, семинарах, совещаниях и др. мероприятиях, организованных федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти в субъекте РФ, органом местного самоуправления по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проживающего в зоне влияния объектов курируемых Управлением. Проведение совещаний в Управлении:
-количество мероприятий, где приняло участие Управление – 5;
-количество проведенных Управлением мероприятий – 0.
2.2 Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием факторов среды обитания на объектах, обслуживаемых Управлением в 2016 году.
В отчетном году случаев массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) на объектах отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда, обслуживаемых Управлением, зарегистрировано не было.
В целях профилактики массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в части ликвидации и минимизации последствий чрезвычайных ситуаций любого генеза в 2016 году Управлением были проведены следующие мероприятия:
10 октября 2016 г. Управление провело объектовую тренировку по отработке взаимодействия между Межрегиональным управлением № 20 ФМБА России и ФГБУЗ ЦГ и Э № 20 ФМБА России при возникновения ЧС в условиях мирного времени и в ходе выполнения ими возложенных на них задач при ведении военных действий.
В ходе тренировки были достигнуты следующие цели:
1. Отработаны вопросы практических навыков руководителей гражданской обороны в вопросах организации и управления мероприятиями гражданской обороны.
2. Проверена готовность органов управления и сил гражданской обороны к выполнению первоочередных мероприятий по гражданской обороне.
3. Проверена реальность планов гражданской обороны.
Основными мерами в деятельности Управления по улучшению приоритетных санитарно-эпидемиологических и социальных факторов, формирующих негативные тенденции в состоянии здоровья работников организаций отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда являются: применение в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, мер по пресечению выявленных нарушений требований санитарного законодательства и (или) устранению последствий таких нарушений, выдача предписаний об устранении выявленных нарушений требований санитарного законодательства и привлечение к ответственности лиц, совершивших такие нарушения.
Результаты по плановым проверкам:
- количество выявленных нарушений санитарного законодательства – 15;
- количество выданных предписаний – 2;
- вынесено постановлений о наложении штрафа – 12, из них:
- на юридическое лицо – 4, наложенная сумма штрафа – 150 000, сумма взысканного штрафа – 150 00;
- на должностное лицо – 8, наложенная сумма штрафа – 28 000, сумма взысканного штрафа – 28 000;
- вынесено постановлений о предупреждении – 5.
Результаты по внеплановым проверкам:
- количество выявленных нарушений – 2;
- количество выданных предписаний – 2;
- вынесено постановлений о наложении штрафа – 0, из них:
- на юридическое лицо – 0,
- на должностное лицо – 0,
- вынесено постановлений о предупреждении – 0;
- число дел о привлечении к административной ответственности, направленных на рассмотрение в суды – 2; из них:
-число административных наказаний, назначенных судом – 2.
2.3. Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости на объектах, обслуживаемых Управлением.
Иммунизацию работников предприятий, обслуживаемых Межрегиональным управлением №20 ФМБА России, в рамках национального календаря профилактических прививок и в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляет ООО «Медсервис». За отчетный год Иммунизация проводилась согласно «Плану профилактических прививок ООО «Медсервис» на 2016 г.», утвержденному директором ООО «Медсервис» 05.10.2015 года.
Наименование запланировано квартал
I II 6 мес. III IV год
По национальному календарю профилактических прививок Вакцинация против дифтерии 40 0 1 1 30 9 40
Ревакцинация против дифтерии 1200 308 459 767 468 261 1496
Вакцинация против столбняка 40 (в т.ч. экстр. 100) 17 29 36 43 19 108
Ревакцинация против столбняка 1380 (в т.ч. экстр. 200) 337 501 838 520 278 1636
Вакцинация против кори 160 0 16 16 105 39 160
Ревакцинация против кори 0 0 109 109 51 0 160
Вакцинация против краснухи 0 0 0 0 0 0 0
Ревакцинация против краснухи 0 0 0 0 0 0 0
Вакцинация против вирусного гепатита В850 347 40 387 151 185 723
Прививки против вирусного гепатита А0 0 0 0 0 0 0
Прививки против гриппа 3100(400, 950,1750) 0 0 0 3500 0 3500
По календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Вакцинация против клещевого энцефалита 560 26 94 111 32 6 149
Ревакцинация против клещевого энцефалита 1130 1 618 619 56 2 677
Прививки против брюшного тифа 100 0 23 23 72 0 95
Вакцинация против бешенства 0 7 5 12 12 6 30
из них вакцинация вакцинами, приобретенными за счет средств, выделенных предприятиями
Вакцинация против клещевого энцефалита 0 9 0 9 38 0 47
Ревакцинация против клещевого энцефалита 0 17 0 17 27 0 44
Прививки против вирусного гепатита А0 0 233 233 0 0 233
Прививки против гриппа 0 Согласно ежемесячным отчетам, представленным ФГБУЗ ЦГ и Э №20 ФМБА России (отчетная форма Федерального статистического наблюдения №5, Блок: «Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок, а также гриппа»). План профилактических прививок на 2016 год в рамках национального календаря профилактических прививок и в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в ООО «Медсервис» выполнен.
Согласно Плану профилактических прививок на 2016 год, в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно против вирусного клещевого энцефалита провакцинированы (ревакцинированы) работники организаций, обслуживаемых Межрегиональным управлением №20 ФМБА России, профессии которых связаны с работой на открытой территории.
Так же в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям против брюшного тифа привиты работники ООО "ПромВодоКанал", занятые в сфере коммунального благоустройства, (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование) за счет средств, выделенных предприятием.
Следует отметить, что вне плана провакцинированы работники ООО "ПромВодоКанал", чьи профессии подвержены риску заражения, против вирусного гепатита А, вакцинами, приобретенными за счет средств, выделенных предприятием.
В 2016 году в ООО «Медсервис» направлена информация об утверждении следующих нормативных документов:
- СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов";
- изменений № 1 в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции";
- СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»
В 2016 году на поднадзорных объектах проведены следующие дезинфекционные мероприятия:
Мероприятия по дезинсекции.
Обработано в помещениях:
- число объектов - всего – 340 (мухи окрыленные – 0, тараканы – 340 и прочие бытовые членистоногие - 0);
- физическая площадь, тыс. кв.м. – всего – 290,5 (мухи окрыленные – 0, тараканы – 290 500 и прочие бытовые членистоногие–0);- оперативная площадь, тыс. кв.м. – всего – 352,00 (мухи окрыленные – 0, тараканы – 352 и прочие бытовые членистоногие–0);
в том числе, заселено членистоногими :- число объектов – всего –9 (тараканы –9 и прочие бытовые членистоногие– 0);
- физическая площадь, тыс. кв.м. – всего – 10,00 (тараканы – 10 и прочие бытовые членистоногие– 0).
Обработано с учетом кратности открытых территорий против иксодовых клещей - всего 52 га.
Мероприятия по дератизация всего:
1. обработано помещений:
число объектов – всего - 360, в том числе:
- лечебные и оздоровительные – 1;
- пищевые – 0;
физическая площадь, тыс.кв.м. – всего – 685,00 в том числе:
- лечебные и оздоровительные – 21,00;
- пищевые – 0;
оперативная площадь, тыс.кв.м. – всего – 116,00, том числе:
- лечебные и оздоровительные – 62,00;
- пищевые – 0;
2. в т.ч., заселено грызунами:
число объектов – всего - 25, в том числе:
- лечебные и оздоровительные – 0;
- пищевые – 0;
физическая площадь, тыс.кв.м. – всего – 34,00 в том числе:
- лечебные и оздоровительные – 0;
- пищевые – 0.
Обработано от грызунов с учетом кратности открытых территорий – всего 33 га.
3. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки на объектах обслуживаемых Управлением в 2016 году, имеющиеся проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их решению.
3.1.  Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на объектах, обслуживаемых Управлением в 2016 году.
а) По улучшению состояния среды обитания населения на объектах, обслуживаемых Управлением.
Результаты лабораторного контроля за уровнями загрязнения атмосферного воздуха, осуществляемого ФГБУЗ ЦГ и Э № 20 ФМБА России показывают снижение доли проб превышающих ПДК в сравнении с 2015 годом. В 2016 году доля проб превышающих ПДК составила - 0,72 %, в 2015 году доля проб превышающих ПДК составляла - 1,03 %.
Проведенная в соответствии с Методическими рекомендациями «Комплексная гигиеническая оценка степени напряженности медико-экологической ситуации различных территорий, обусловленной загрязнением токсикантами среды обитания населения», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 30.07.1997 г. № 2510/5716-97-32, санитарно-эпидемиологическая оценка уровня загрязнения атмосферного воздуха населенных мест веществами 1, 2 классов опасности (гептил, ДМА, бензол, дигидросульфид) показывает, что в 2016 году степень напряженности сохранилась на уровне 2015 года. В 2015 году
показателем загрязнения, определяющим степень напряженности медико-экологической ситуации в городе Салавате и прилежащей населенной территории, как относительно напряженную был бензол, в 2016 году показателем загрязнения, определяющим степень напряженности, как относительно напряженную был дигидросульфид.
Анализ результатов лабораторных исследований качества воды реки Белая и очищенных сточных вод, сбрасываемых ООО «ПромВодоКанал», показывает, что деятельность ООО «ПромВодоКанал», осуществляющего очистку сточных вод как города Салавата, так и группы предприятий находящихся в северной промышленной зоне города Салават, не оказала негативного влияния на качество воды реки Белой по санитарно-химическим показателя и микробиологическим показателям. Положительная динамика в сравнении с 2015 годом обусловлена загрязнением воды реки Белой выше сброса очищенных сточных вод.
Мониторинг снежного покрова и почвы на селитебной территории в зоне влияния АО «Салаватский химический завод» по показателю гептил в рамках проведения социально-гигиенического мониторинга не выявил пробы, не отвечающим гигиеническим нормативам.
Количество рассмотренных управлением письменных обращений граждан о загрязнении атмосферного воздуха в сравнении с 2015 годом не изменилось. В 2015 году количество рассмотренных письменных обращений граждан – 4, в 2016 году – 4.
б) По улучшению приоритетных санитарно-эпидемических и социальных факторов, формирующих негативные тенденции в состоянии здоровья населения на объектах, обслуживаемых Управлением (обслуживаемого контингента).
Доля рабочих мест несоответствующих гигиеническим нормативам по содержанию вредных веществ в воздухе рабочей зоны в 2016 году составила – 1,6 % (3 рабочих места из 193 обследованных), в 2015 году – 3,1% (3 рабочих места из 96 обследованных). В относительных единицах в сравнении с 2015 годом доля рабочих мест несоответствующих гигиеническим нормативам по содержанию вредных веществ в воздухе рабочей зоны снизилась в 1.9 раза. На рабочих местах несоответствующих гигиеническим нормативам, осуществляются технологические процессы, характеризующиеся образованием и выделением пыли (аэрозоль карбамида). Все лица, занятые на работах в технологических процессах, характеризующихся выделением пыли, где концентрации пыли в воздухе рабочей зоны превышают ПДК, согласно требованиям п. 4.16 СП 2.2.2.1327-03 "Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту", обеспечены средствами защиты органов дыхания: респираторами фильтрующими для защиты от аэрозолей «ШБ-1-200», полумасками фильтрующими «Л-200» класс FFP2 RD ФП, обеспечивающими защиту от фактора до 200 ПДК. Режимы применения респираторов установлены с учетом концентраций пыли в воздухе рабочей зоны и времени пребывания в них работающих.
Доля рабочих мест несоответствующих допустимым уровням по физическим факторам составила – 16% (43 рабочих места из 262 обследованных), в 2015 году рабочие места несоответствующие допустимым уровням по физическим факторам не выявлялись. Во всех случаях превышение допустимого уровня зафиксировано по шуму на непостоянных рабочих местах и связано с наличием оборудования, являющегося источником шума. На всех рабочих местах, несоответствующих допустимому уровню по шуму, применяются средства и методы, снижающие уровни шума в источнике его возникновения и на пути распространения в соответствии с требованиями п. 7.27 Санитарно-эпидемиологические правила СП 2.2.2.1327-03 "Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту".
Охват периодическими профилактическими медицинскими осмотрами работников в 2016 году составил 99 %, в 2015 году – 100 %. Снижение охвата периодическими профилактическими медицинскими осмотрами произошло вследствие увеличения количества работников, нуждающихся: в проведении дополнительного обследования (заключение не дано), в обследовании в центре профпатологии.
Удельное количество выполненных в установленные сроки предписаний об устранении нарушений по результатам внеплановых проверок в 2016 году составило – 71 %, в 2015 – 100 %. По фактам невыполнения предписания составлены протоколы, материалы направлены в суд на рассмотрение.
Учет и контроль доз облучения персонала в организациях в 2016 году сохранился на уровне 2015 года.
- охват индивидуальным дозиметрическим контролем (ИДК) персонала группы А – 100%;
- число превышений годовой эффективной дозы персонала группы А – 0;
- число превышений годовой эффективной дозы персонала группы Б – 0;
Удельное количество лабораторных исследований проб питьевой воды несоответствующих гигиеническим нормативам в 2016 году составило – 16 %, в 2015 -0 %. По фактам нарушений гигиенических требований возбуждены дела об административном правонарушении, вынесены постановления о наложении штрафа на ответственных лиц, выданы предписания об устранении нарушений обязательных требований.
Обеспеченность работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с загрязнением, спецодеждой, спецобувью и другими СИЗ, смывающими и обезвреживающими средствами: 100%.
Случаи отравления суррогатами алкоголя, ядовитыми грибами и отравления химической этиологии в 2016 году не зарегестрированы.
в) По профилактике массовых неинфекционных заболеваний в связи с неблагоприятным воздействием факторов среды обитания населения на объектах, обслуживаемых Управлением в 2016 году (обслуживаемого контингента).
Химические и радиационные инциденты и аварии, а так же массовые неинфекционные заболевания, обусловленные неблагоприятными факторами среды, на поднадзорных объектах в 2016 году на зарегистрированы.
г) по улучшению показателей профессиональной заболеваемости на объектах, обслуживаемых Управлением в 2016 году (обслуживаемого контингента).
В 2016 зарегистрировано два случая хронического профессионального заболевания. Острые профессиональные заболевания (отравления) не зарегистрированы.
д) по улучшению показателей инфекционной и паразитарной заболеваемости населения на объектах, обслуживаемых Управлением в 2016 году (обслуживаемого контингента).
Инфекционная и паразитарная заболеваемость на обслуживаемых предприятиях носит спорадический характер. Групповая и вспышечная заболеваемость в 2016 году среди обслуживаемого контингента промышленных предприятий отсутствовала.
Невыполнение плана вакцинации против столбняка по национальному календарю профилактических прививок связано с количеством экстренных обращений – 68, при запланированных 100.
Невыполнение плана вакцинации против вирусного гепатита В по национальному календарю профилактических прививок связано с тем, что запланированный контингент лиц из группы повышенного риска в 2016 году не успели завершить вакцинацию по стандартной схеме. Третье введение вакцины запланировано на 2017 год.
Невыполнение плана вакцинации по против клещевого энцефалита по календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям связано с тем, что не была выделена вакцина в запланированном количестве. Вакцинация и ревакцинация против клещевого энцефалита была проведена за счет средств предприятий.
3.2 Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения на объектах, обслуживаемых Управлением и намечаемые меры по их решению.
1. Приказ ФМБА России от 17.06.2011 №264 «О распределении полномочий по осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора между территориальными органами ФМБА России» (далее – Приказ ФМБА России) обязывает территориальные органы ФМБА России обеспечивать осуществление функции по государственному санитарно-эпидемиологическому надзору на обслуживаемых территориях и в обслуживаемых организациях, а также в организациях независимо от их организационно-правовой формы и (или) их структурных подразделениях, размещающихся и (или) осуществляющих свою деятельность на территориях, в санитарно-защитной зоне, в зданиях, сооружениях, помещениях объектов, подконтрольных территориальным органам ФМБА России.
На территории промышленной площадки ООО «Газпром нефтехим Салават» предприятия, закрепленного за Межрегиональным управлением №20 ФМБА России, осуществляют деятельность отдельные юридические лица, которые не входят в Перечень организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России (далее Перечень), утвержденный Правительством Российской Федерации (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21.08.2006 №1156-р).В соответствии с Федеральным законом от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» Межрегиональное управление №20 ФМБА России при разработке и направлении ежегодного плана проведения плановых проверок в территориальный орган прокуратуры, руководствуется положениями Приказа ФМБА России, то есть включает данные юридические лица в план проверок. Однако, прокуратура вышеуказанные юридические лица из плана проверок исключает, мотивируя тем, что данные юридические лица отсутствуют в Перечне, утвержденным Правительством Российской Федерации.
Немаловажно, что вышеупомянутые предприятия технологически завязаны на ОАО «Газпром нефтехим Салават» (например, ООО "ПромВодоКанал" осуществляют очистку сточных вод ОАО «Газпром нефтехим Салават»). Одновременно, часть юридических лиц, ранее были структурными подразделениями ОАО «Газпром нефтехим Салават» (например АО «Салаватский химический завод»). К тому же, в отдельных случаях, будучи определенное время самостоятельными, сохраняя при этом дочерние функции по отношению к ОАО «Газпром нефтехим Салават», данные юридические лица вновь входят в состав Общества.
Налицо ситуация нормативно-правовой неурегулированности в данном аспекте. В настоящее время имеется необходимость законодательного закрепления вышеупомянутой формулировки из приказа ФМБА России.
2. В Управлении отсутствуют утвержденные Стандарты по медико-санитарному обеспечению при химических авариях на химически опасных объектах, что затрудняет разработку Управлением санитарно-гигиенических мероприятий в случаях выбросов отдельных аварийно-опасных химических веществ в окружающую среду.
Намечаемые меры по решению проблемных вопросов.
Решение вышеуказанных проблем находится вне компетенции Управления.
4. Заключение. Общие выводы и рекомендации.
В целом санитарно-эпидемиологическая обстановка на объектах надзора Межрегионального управления № 20 ФМБА России остается удовлетворительной.
В дальнейшем основными задачами считать:
- повышение эффективности Федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за созданием безопасных условий труда, профилактикой профессиональных заболеваний, организацией медицинских осмотров;
- проведение государственного санитарно-эпидемиологического надзора и контроля за санитарным состоянием подконтрольных объектов;
- реализация государственной политики в области обеспечения химической, радиационной безопасности работающих на подконтрольных объектах;- проведение мероприятий по предупреждению и ликвидации последствий ЧС, обеспечение готовности управления к проведению мероприятий в случае возникновения чрезвычайных ситуаций;
- контроль за применением, хранением и захоронением источников  ионизирующего излучения;
- правовое обеспечение деятельности по применению должностными лицами норм КоАП РФ в рамках реализации полномочий по надзору и контролю, реализация мер административного воздействия адекватно выявленным нарушениям санитарного законодательства в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях Российской Федерации;
- организация и проведение мероприятий, направленных на повышение уровня правовых знаний специалистов, осуществляющих функции по надзору и контролю;
- формирование базы информационно-аналитических данных по результатам лабораторных исследований факторов внешней среды  и здоровья человека;
- проведение анализа санитарно-эпидемиологической обстановки на подконтрольных объектах с выявлением основных проблем и составлением мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия работающих;
Врио руководителя Р.Х. Ижбердин


Приложенные файлы

  • docx 83566764
    Размер файла: 275 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий